Анестезиология и реаниматология №2 2011

Е. М. Салова, А. Ю. Лубнин, Л. А. Исраелян, В. Н. Шиманский

ГУ НИИ нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко РАМН, Москва

Информация для контакта.

Лубнин Андрей Юрьевич — д-р мед. наук, проф., зав. отд. анестезиологии-реанимации-интенсивной терапии НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко РАМН. E-mail:lubnin@nsi.ru

ДВУСТОРОННИЙ МОНИТОРИНГ БИСПЕКТРАЛЬНОГО ИНДЕКСА ПРИ УДАЛЕНИИ ОПУХОЛЕЙ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ

В работе приведен анализ результатов двустороннего мониторинга глубины анестезии у 22 больных с нейрохирургической патологией задней черепной ямки с помощью методики биспектрального индекса (БИС). Полученные результаты показали, что более чем в половине наблюдений (у 19 из 22 больных) в ходе основного этапа операции (удаление опухоли) наблюдались отличия в значениях показателя БИС между правой и левой стороной. У 1/3 больных эти отличия были выраженными и за исключением одного наблюдения были обусловлены повышением значений БИС именно на стороне хирургического вмешательства. По окончании удаления опухоли и особенно к концу оперативного вмешательства наблюдалось полное выравнивание значений показателя БИС справа и слева.

Ключевые слова:  мониторинг глубины анестезии, биспектральный индекс, двусторонний мониторинг, нейрохирургические вмешательства на задней черепной ямке

ЛИТЕРАТУРА

1. Лубнин А. Ю. Диагностика, терапия и профилактика осложнений во время нейрохирургических вмешательств: Дис. ... д-ра мед. наук. — 2001.

2. Лубнин А. Ю., Салалыкин В. И. Регионарная анестезия в нейрохирургии // регион // Анестезия и лечение острой боли. — 2007. — Т. 1, № 2. — С. 48—61.

3. Лубнин А. Ю., Салова Е. М., Коновалов А. Н., Копачев В. Н. Парадоксальная динамика показателей биспектрального индекса (БИС) при двусторонней регистрации у больного в ходе удаления парастволовой опухоли. Клиническое наблюдение // Анестезиол. и реаниматол. — 2010. — № 3. — С. 18—22.

4. Рылова А. В., Лубнин А. Ю., Салова Е. М. и др. Ксеноновая анестезия при трансназальном эндоскопическом удалении гигантских аденом гипофиза // Тезисы IX сессии МНОАР. — Голицино, 2008. — С. 34.

5. Рылова А. В., Лубнин А. Ю., Салова Е. М. Адекватность контроля глубины ксеноновой анестезии в нейрохирургии методиками биспектрального индекса и вызванных слуховых потенциалов // Современные достижения и будущее анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации. — М., 2008. — С. 65—66.

6. Рылова А. В., Лубнин А. Ю., Соленкова А. В., Салова Е. М. Успешный опыт ксеноновой анестезии у пациента с дилатационной кардиомиопатией и интрамедуллярной опухолью спинного мозга // Анестезиол. и реаниматол. — 2009. — № 6. — С. 54—58.

7. Салова Е. М., Лубнин А. Ю. Анестезия при хирургическом лечении пациентов с детским церебральным параличом // V Съезд нейрохирургов России. — Уфа, 2009. — С. 415.

8. Салова Е. М., Степаненко А. Ю., Меликян А. Г. и др. Мониторинг глубины анестезии при проведении нейрохирургических вмешательств в условиях нейрофизиологического контроля у больных эпилепсией // Тезисы X сессии МНОАР. — Голицино, 2009. — С. 32.

9. Салова Е. М., Хить М. А., Лубнин А. Ю. и др. BIS-мониторинг при удалении интрамедуллярных опухолей спинного мозга в условиях нейрофизиологического контроля // Тезисы XI сессии МНОАР. — Голицино, 2010. — С. 38—39.

10. Салова Е. М., Лубнин А. Ю., Томский А. А. и др. Анестезия при имплантации системы эпидуральной нейростимуляции при тяжелом нейрогенном болевом синдроме // Тезисы XI сессии МНОАР. — Голицино, 2010. — С. 38.

11. Albin M. S. (Ed.). Textbook of Neuroanesthesia and Related Perspectives. — New York, 1999. — Ch. 28. — P. 971—1008.

12. Bard J. W. The BIS monitor: a review and technology assessment // AANAJ. — 2001. — Vol. 69. — P. 477—483.

13. Bein B. Entropy // Best Pract. Res. Clin. Anaesth. — 2006. — Vol. 20. — P. 101—109.

14. Boztug N., Bigat Z., Akyuz M. et al. Does using the BIS during craniotomy affect the quality of recovery? // J. Neurosurg. Anesth. — 2006. — Vol. 18. — P. 1—4.

15. Dagtekin O., Berlet T., Delis A. et al. Manually controlled total i/v anesthesia augmented by electrophysiologic monitoring for complex stereotactic neurosurdical procedures // J. Neurosurg. Anesth. — 2007. — Vol. 19. — P. 45—48.

16. Dahaba A. A. Different conditions that could result in the bispectral index indicating incorrect hypnotic state // Anesth. Analg. — 2005. — Vol. 101. — P. 765—773.

17. Govindarajan R., Babalola O., Gad-El-Kareem M. et al. Intraoperative wake-up test in neonatal neurosurgery // Paediatr. Anaesth. — 2006. — Vol. 16. — P. 451—453.

18. Halliburton J. R. Awareness during general anesthesia: new technology for an old problem // CRNA. — 1998. — Vol. 9. — P. 39—43.

19. Halliburton J. R., McCarthy E. J. Perioperative monitoring with the EEG and the BIS monitor // AANAJ. — 2000. — Vol. 68. — P. 333—340.

20. Kissin J. Depth of anesthesia and BIS monitoring // Anesth. Analg. — 2000. — Vol. 90. — P. 1114—1117.

21. Lobo F., Beiras A. Propofol and remifentanil effect-site concentrations estimated by pharmacokinetic simulation and BIS monitoring during craniotomy with intraoperative awakening for brain tumor resection // J. Neurosurg. Anesth. — 2007. — Vol. 19. — P. 183—189.

22. Martorano P., Falzetti G., Pelaia P. Bispectral index and spectral entropy in neuroanesthesia // J. Neurosurg. Anesth. — 2006. — Vol. 18. — P. 205—210.

23. Recart A., Gasanova I., White P. F. et al. The effect of cerebral monitoring on recovery after general anesthesia: a comparison of the AEP and BIS devices with standard clinical practice // Anesth. Analg. — 2003. — Vol. 97. — P. 1667—1674.

24. Schmidt G. N., Bischoff P., Standl T. et al. Comparative evaluation of the datex-Ohmeda S/5 Entropy module and BIS monitoring during propofol-remifentanil anesthesia // Anesthesiology. — 2004. — Vol. 101. — P. 1283—1290.

25. Schneider G. Monitoring anesthesia depth // Consciousness, Awareness, and Anesthesia / Ed. G. A. Mashour. — New York, 2010. — P. 114—130.

26. Shirashi T., Uchino H., Sagara T. et al. A comparison of frontal and occipital BIS values during neurosurgical procedures // Anesth. Analg. — 2004. — Vol. 98. — P. 1773—1775.

27. Temple D. K. In search of a reliable awareness monitor // Anesth. Analg. — 2001. — Vol. 92. — P. 801—804.

28. Yamagushi F., Oi Y., Aoki W. et al. [BIS monitoring is useful for reliable intraoperative cortical mapping during brain tumor operations // No Shinkei Geka. — 2002. — Vol. 30. — P. 1181—1188.