Страница статьи

Значимость кумулятивного водного баланса в развитии ранних осложнений после обширных абдоминальных операций


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: всесторонняя оценка гидробаланса на основе имеющихся представлений о ежедневном, кумулятивном балансе и 10% прибавки массы тела и их роли в развитии ранних осложнений после обширных абдоминальных операций. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование течения периоперационного периода у 150 пациентов, которым в плановом порядке выполнялись обширные абдоминальные операции. Физическое состояние пациентов соответствовало 3-му классу ASA. Средний возраст составил 46 (38-62) лет. Выделяли следующие этапы исследования: анализ ежедневного баланса и кумулятивного баланса в группах осложненного и неосложненного послеоперационного течения и их роли в развитии осложнений; определение сроков развития осложнений и возможной взаимосвязи с перегрузкой жидкостью и развитием осложнений; динамика уровня альбумина за 10 дней послеоперационного периода. Результаты. Анализ развития осложнений не выявил значительных отличий между группами с осложненным и неосложненным гидробалансом во время операции и к концу 1-х суток. При построении площади под характеристической кривой (AUROC) была показана низкая разрешающая способность совокупного баланса интраоперационного периода 1-х суток и баланса на 2-е сутки в прогнозировании осложнений. Достоверные отличия по данным кумулятивного баланса наблюдались с 3-х суток послеоперационного периода, а также хорошая разрешающая способность для прогнозирования послеоперационных осложнений с точкой отсечения > 50,7 мл/кг. Заключение. Чрезмерная инфузионная нагрузка является предиктором неблагоприятного исхода у пациентов после обширных абдоминальных операций. Поэтому после трех суток послеоперационного периода важно поддерживать механизмы выведения лишней жидкости или ограничения объема вводимых растворов.


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)