Страница статьи

ВЛИЯНИЕ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ РОЖЕНИЦ С ОЖИРЕНИЕМ НА НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС НОВОРОЖДЕННОГО


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Введение. В литературе указывается на возможную связь перинатальной патологии и внутрибрюшного давления (ВБД) у беременных. Поскольку внутрибрюшная гипертензия является спутником ожирения, можно предположить казуальную связь высокой частоты перинатальных осложнений у тучных пациенток с уровнем ВБД. Методы. Проведено открытое проспективное рандомизированное исследование, включающее 408 пациенток: 135 с самопроизвольными родами, 273 с абдоминальным родоразрешением. Пациентки были разделены на 4 группы в зависимости от индекса массы тела: контрольную - 117, с ожирением I степени - 158, со II - 84 и III степени - 49 пациенток. Роженицы были разделены на подгруппы в зависимости от метода обезболивания. Исследование ВБД осуществляли непрямым чреспузырным методом. Оценку нервно-психического статуса новорожденного проводили по шкале NACS. Результаты. Частота и выраженность неврологических нарушений у новорожденных зависела от уровня ВБД и метода обезболивания родов. Корреляционный анализ зависимости степени асфиксии и неврологического статуса новорожденного от уровня ВБД показало наличие средней силы связи (r = -0,66; p < 0,001). В подгруппах с применением эпидуральной анальгезии в родах общий балл по шкале NACS был значимо выше (p < 0,001). При применении эпидуральной анестезии частота неврологических нарушений у новорожденных была достоверно ниже (р < 0,05) по сравнению с подгруппами с общей и спинальной анестезией. Заключение. Уровень ВБД у рожениц с ожирением влияет на тяжесть асфиксии и неврологический статус новорожденного в раннем неонатальном периоде. При исходно высоком ВБД у рожениц эпидуральная анальгезия/анестезия является методом выбора.


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)