Страница статьи

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ТЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ АНЕСТЕЗИИ НА ОСНОВЕ СЕВОФЛЮРАНА ИЛИ ПРОПОФОЛА У БОЛЬНЫХ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ БОДРСТВОВАНИЯ


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Цель. Сравнить течение сочетанной анестезии на основе пропофола и севофлюрана у пациентов старческого возраста с различным уровнем бодрствования. Материал и методы. Исследование проводилось у 144 пациентов старческого возраста (более 75 лет), которым в плановом порядке выполнялись обширные оперативные вмешательства на органах брюшной полости. В зависимости от величины постоянного потенциала было выделено три группы: пациенты с низким уровнем бодрствования (УБ) (значения ПП > -15 мВ); пациенты с оптимальным УБ (значения ПП от -15 до -30 мВ); пациенты с высоким УБ (значения ПП < -30 мВ). В каждой группе дополнительно выделили 2 подгруппы пациентов, которым проводилась сочетанная анестезия пропофолом или сочетанная анестезия севофлюраном. Результаты. Наибольшее количество критических инцидентов зарегистрировано у больных с низким уровнем бодрствования (49,5%), наименьшее - у пациентов с оптимальным уровнем (13,2%), у пациентов с высоким уровнем бодрствования - 37,3%. В структуре критических инцидентов чаще всего встречались гемодинамические - 61,1%, реже - респираторные (35,3%). В целом, если проанализировать общую частоту возникновения гемодинамических инцидентов внутри групп (без учета вида анестезии), то при высоком уровне бодрствования она составила 39,6%, при оптимальном - 12,0%, при низком - 48,2%. Заключение. У пациентов старческого возраста сочетанная анестезия протекает наиболее стабильно при оптимальном УБ, независимо от вида анестетика, применяемого для общей анестезии. Анестезия у больных с низким и высоким УБ, определяемого методом регистрации постоянного потенциала (ПП), связана с большей частотой гемодинамических и респираторных инцидентов, но при низком УБ она не зависит от вида анестетика, а у больных с высоким УБ при анестезии на основе пропофола частота гемодинамических инцидентов достоверно ниже. У пациентов с низким УБ наблюдается высокий риск остаточной миорелаксации, и восстановление сознания происходит более длительно.


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)