Страница статьи

РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ: ЭМПИРИЧЕСКАЯ АНТИМИКРОБНАЯ ТЕРАПИЯ И ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ МЕМБРАННАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Внебольничная пневмония (ВП) является одним из самых распространённых заболеваний лёгких. При бактериальной ВП раннее начало адекватной эмпирической антимикробной терапии улучшает исход. Вместе с этим необоснованное эмпирическое назначение антибактериальных препаратов резерва пациентам с бактериальной ВП приводит к повышению резистентности госпитальных штаммов и может утяжелить состояние пациента. Отдельной и ещё более трудной клинической задачей является проведение рациональной антимикробной терапии у пациентов с вирусной ВП и респираторным дистресс-синдромом (РДС), который может потребовать проведения экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Ниже приведены три клинических наблюдения с вирусной ВП и тяжёлым РДС, описана и обсуждена тактика и стратегия проводимой антимикробной терапии. Эмпирическая терапия вирусной ВП должна включать в себя противовирусную терапию. При повышении маркеров системного воспаления прежде всего необходимо назначение антибактериальной терапии β-лактамами (без антисинегнойной активности) в комбинации с макролидами или респираторными фторхинолонами. Решение о необходимости расширения спектра антибактериальной терапии и назначения антифунгинальных препаратов должно основываться исключительно на результатах микробиологических исследований. Рациональная эмпирическая терапия и своевременное начало ЭКМО является принципиальными для достижения благоприятного исхода у данной категории пациентов.


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)