Сравнительный анализ результатов различных методов лечения послеоперационного хилоторакса в сердечно-сосудистой хирургии
DOI:
Аннотация
Цель. Оценить эффективность различных методов лечения послеоперационного хилоторакса. Материал и методы. Сравнительный анализ результатов лечения проведен у 115 больных с хилотораксом, хилоперикардом и хиломедиастинумом после различных операций по поводу врожденных пороков сердца (83/72,2%), коарктаций и рекоарктаций (21/18,3%), поражения брахиоцефальных артерий (6/5,2%), ишемической болезни сердца (5/4,3%). Консервативное лечение заключалось в стандартном комплексе лечения хилоторакса. Рекомендовался постельный режим, покой, диета с полным исключением из рациона жиров, ограничение приема жидкости, дренирование плевральной полости или ежедневные чрескожные пункции, введение октреотида. Хирургические методы включали перевязку грудного протока, плеврэктомию, плевродез склерозирующими веществами, ревизию и прошивание источников лимфореи, анастомоз грудного протока, клипирование грудного протока. Результаты. При сравнительном анализе первичных результатов лечения послеоперационного хилоторакса положительный результат был получен у 78 (67,8%), а отрицательный - у 37 (32,2%) пациентов. Использование принципа последовательной взаимозаменяемости методов позволило добиться излечения всех больных. Анализ первичных результатов хирургического лечения показал, что при ятрогенной этиологии послеоперационного хилоторакса положительных случаев в 2,8 раза больше, чем при флеболимфогипертензионной этиологии. Сроки лечения послеоперационного хилоторакса консервативными методами (39,1±12,4 сут) в 3,2 раза превышают сроки лечения при использовании хирургических методов (12,4±5,5 сут). Заключение. Сравнительных анализ первичных результатов лечения показал одинаковую эффективность консервативных и хирургических методов лечения. При ятрогенной этиологии послеоперационного хилоторакса эффективность лечения в 2,8 раза выше, чем при его флеболимфогипертензионной форме. Лечение послеоперационного хилоторакса в сердечно-сосудистой хирургии увеличивает сроки пребывания пациента в клинике в среднем на 25,8 сут. В конечном итоге во всех случаях хилоторакс удается купировать.
Для цитирования:
For citation:
Обратные ссылки
- Обратные ссылки не определены
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.
ISSN: (Print)
ISSN: (Online)