Страница статьи

Ближайшие и отдаленные результаты открытой тромбэктомии из глубоких вен нижних конечностей при флотирующих флеботромбозах с предварительной имплантацией кава-фильтра и без нее


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Цель. Хирургическое лечение флотирующих флеботромбозов продолжает оставаться одним из наиболее важных разделов современной флебологии. Целью данной работы было оценить результаты открытой тромбэктомии, дополненной одним из методов создания преграды на пути эмбола (кава-фильтр/пликация) при флотирующих глубоких флеботромбозах. Материал и методы. За период с октября 2008 г. по сентябрь 2014 г. в Клинике хирургии (усовершенствования врачей) № 1 ВМА им. С.М. Кирова проанализированы результаты лечения 84 пациентов, перенесших открытую тромбэктомию из глубоких вен нижних конечностей. Первоначальная имплантация кава-фильтра с последующей в течение 12-72 ч тромбэктомией произведена 63 больным, а 21 пациенту в течение до 6 ч с момента выявления флотации сразу выполнена тромбэктомия из глубоких вен, которая закончена пликацией поверхностной бедренной вены. Результаты. У всех пациентов отмечен хороший клинический эффект операции, в том числе в виде уменьшения диаметров пораженной конечности, в большинстве случаев вплоть до размеров здоровой контралатеральной конечности. Осложнения в послеоперационном периоде развились у 11 (13%) больных: 3 (3,5%) случая частичного нагноения послеоперационной раны, 3 (3,5%) случая лимфореи, 4 (5%) случая рефрактерной парестезии на бедре. Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) в послеоперационном периоде у пациентов с предварительной имплантацией кава-фильтра отмечены в 4 (6,3%) случаях, без кава-фильтра - в 1 (4,7%). ВТЭО в отдаленном периоде зафиксированы у 13 (15%) больных лишь в группе с кава-фильтром. До 9% пациентов с предварительно имплантированным кава-фильтром в отдаленном периоде имели С4-С6 классы хронической венозной недостаточности. Вывод. Применение тромбэктомии из глубоких вен с хирургической пликацией поверхностной бедренной вены без предварительной имплантации кава-фильтра характеризуется более благоприятными ближайшими и отдаленными результатами.


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)