Страница статьи

Опыт применения интраоперационной эндоскопии с целью раннего выявления и предотвращения осложнений анастомозов желудочно-кишечного тракта


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Цель. Оценка роли интраоперационной эндоскопии в раннем выявлении и предотвращении осложнений анастомозов желудочно-кишечного тракта. Материал и методы. С июня 2015 г. по март 2016 г. в ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова 41 пациент перенес операцию на желудочно-кишечном тракте (32 - на левой половине толстой кишки, 9 - на желудке и пищеводе) с формированием первичного анастомоза и его интраоперационной эндоскопической оценкой на предмет кровотечения и герметичности. Результаты. Интраоперационная эндоскопия, выполненная пациентам после операций на левой половине толстой кишки, во всех случаях показала герметичность анастомоза (пневмопроба отрицательная), в послеоперационном периоде несостоятельность анастомоза также не была выявлена ни у одного пациента. Кровотечение из линии шва анастомоза было отмечено в 1 случае (3%) и потребовало клипирования источника кровотечения. Интраоперационная эндоскопия после операций на желудке и пищеводе в 1 случае (11,1%), после дистальной субтотальной резекции желудка, показала негерметичность анастомоза (положительная пневмопроба), что потребовало наложения дополнительных швов на область выявленного дефекта. Кровотечений из линии шва анастомоза выявлено не было. В послеоперационном периоде отмечен 1 случай несостоятельности анастомоза (11,1%) после гастрэктомии, повлекшей за собой необходимость установки стента в эту область. Выводы. Интраоперационная эндоскопия является безопасным и полезным методом, позволяющим выявить негерметичность анастомоза (положительная пневмопроба) и кровотечение из линии шва, а также скорректировать их в момент операции путем наложения дополнительных швов на область дефекта (в случае негерметичности) и клипирования (в случае кровотечения).


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)