Нарушения миокардиальной функции при сепсисе

В статье рассматриваются причинные механизмы нарушения функции миокарда при сепсисе, особенности изменения хронотропной и инотропной функций миокарда в результате их повреждения медиаторами воспаления, цитокинами. Также представлены основные проблемы коррекции гемодинамики, связанные с нарушением диастолической функции миокарда у больных с сепсисом при патологической тахикардии. Предлагаются методы коррекции патологической тахикардии у пациентов с сепсисом.

Dellinger P.P., Levy M.M., Phodes A., Annane D., Gerlach H., Opal S.M. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit. Care Med. 2013; 41 (2): 580-637.

Чурсин В.В. Физиология кровообращения. Метод. Рекомендации. Алматы; 2008.

Sander O., Welters I.D., Foex P., Sear L.W. Impact of prolonged elevated heart rate on incidence of major cardiac events in critically ill patients with a high risk of cardiac complications. Crit. Care Med. 2005; 33 (1): 81-8.

Morelli A., Ertmer C., Westphal M., Rehberg S., Kampmeier T., Ligges S. et al. Effect of heart rate control with esmolol on hemodynamic and clinical outcomes in patients with septic shock: a randomized clinical trial. JAMA. 2013; 310 (16): 1683-91.

Leibovichi L., Gafter-Gvili A., Paul M., Almanasreh N., Tacconelli E., Andreassen S. et al. Relative tachycardia in patients with sepsis: an independent risk factor for mortality. QJM. 2007; 100 (10): 629-34.

Schmittinger C.A., Torgersen C., Luckner G., Schröder D.C., Lorenz I., Dünser M.W. Adverse cardiac events during cathecholamine vasopressor therapy: a prospective observational study. Intensive Care Med. 2012; 38 (6): 950-8.

Düncer M.W., Hasiberder W.R. Sympathetic overstimulation during critical illness: adverse effects of adrenergic stress. J. Intensive Care Med. 2009; 24 (5): 293-316.

Rudiger A., Singer M. The heart in sepsis: from basic mechanisms to clinical management. Curr. Vasc. Pharmacol. 2013; 11 (2): 187-95.

Schmidt H., Müller-Werdan U., Hoffmann T., Francis D.P., Piepoli M.F., Rauchhaus M. et al. Autonomic dysfunction predicts mortality in patients with multiple organ disfuction syndrome of different age groups. Crit. Care Med. 2005; 33 (9): 1994-2002.

Sharshar T., Gray F., Lorin de la Grandmaison G., Hopkinson N.S., Ross E., Dorandeu A. et al. Apoptosis of neurons in cardiovascular autonomic centres triggered by inducible nitric oxide synthase after death from septic shock. Lancet. 2003; 362 (9398): 1799-805.