Аневризмы нисходящего грудного и торакоабдоминального отделов аорты: результаты открытых вмешательств
DOI:
Аннотация
Цель. Анализ семилетнего опыта открытых операций при аневризмах грудного и торакоабдоминального отделов аорты. Материал и методы. В исследование включены 111 пациентов с аневризмами нисходящей аорты, которым в период с 2007 по 2014 г. выполнены открытые вмешательства. Среди них 27 (24,3%) пациентам был поставлен диагноз торакоабдоминальная аневризма (ТАА) I типа (по классификации Крафорда), 13 (11,7%) - ТАА II типа, 16 (14,4%) - ТАА III типа, и у 21 (18,9%) больного была диагностирована ТАА IV типа. У 34 (30,6%) пациентов имелись локальные аневризмы нисходящего грудного отдела аорты. Расслоение аорты отмечено в 47 (42,3%) случаях. Основными условиями операций являлись дренаж цереброспинальной жидкости у 103 (92,8%) больных, вспомогательное искусственное кровообращение у 70 (63,1%) пациентов и холодовая перфузия почек в 45 (40,5%) случаях. Результаты. Комбинированной конечной точкой неблагоприятного исхода являлись 30-дневная летальность, почечная недостаточность, требовавшая проведения диализа, стойкая нижняя параплегия или парапарез. Неблагоприятный исход наблюдался у 14 (12,6%) пациентов; 30-дневная летальность составила 6,3%. Стойкая параплегия или парапарез возникли в 3 (2,7%) случаях, а почечная недостаточность, потребовавшая диализа, наблюдалась у 4 (3,6%) пациентов. Заключение. Открытые хирургические вмешательства при аневризмах торакоабдоминальной аорты позволяют спасать жизнь пациентов с риском разрыва аневризмы. Однако эти операции остаются сложными, они связаны с ранней летальностью и возникновением серьезных осложнений. Усовершенствование методик как хирургической техники, так и обеспечения подобных операций приводит к снижению частоты неблагоприятных исходов лечения.
Для цитирования:
For citation:
Обратные ссылки
- Обратные ссылки не определены
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.
ISSN: (Print)
ISSN: (Online)