Острая диссекция устья правой коронарной артерии у пациентки после репротезирования аортального клапана
DOI:
Аннотация
Протезирование аортального клапана является «золотым стандартом» хирургического лечения инфекционного эндокардита аортального клапана и часто сопровождается осложнениями, которые могут перерасти в образование абсцесса фиброзного кольца, а также вовлечь в процесс и устья коронарных артерий, вызывая диссекции. Однако при повторных вмешательствах на аортальном клапане неизбежны и такие осложнения, как травма перимембранозной перегородки, повреждение проводящих путей, дефекты миокарда левого желудочка, диссекции устьев коронарных артерий, которые являются ятрогенными повреждениями и связаны с типом протеза и анатомическими особенностями пациента. Наш случай показывает, насколько разрушительными осложнения могут быть, независимо от стандартной терапии, и позволяет нам предложить максимально агрессивный подход у больных с повторным вмешательством на аортальном клапане. Целью настоящего сообщения является демонстрация случая возникновения и успешного устранения острой диссекции устья правой коронарной артерии у пациентки, перенесшей репротезирование аортального клапана по поводу дисфункции механического протеза.
Об авторах
Титов Д.А.
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация
Амирагов Роман Иванович
ФГБНУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» 121552, Москва, Рублевское шоссе, 135 мл. науч. сотр. отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца roman.0410@hotmail.com
Вартанов П.В.
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация
Храмченков А.Г.
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация
Список литературы
Evangelou D., Letsas K.P., Korantzopoulos P., Antonellis I., Sioras E., Kardaras F. Spontaneous coronary artery dissection associated with oral contraceptive use: a case report and review of the literature. Int. J. Cardiol. 2006; 112 (3): 380-2.
Szlapka M., Joskowiak D., Matschke K., Tugtekin S.M. Left main artery dissection as a clinical sign of the aortic rupture following aortic valve replacement for fulminant aortic endocarditis. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2011; 12 (1): 67-9.
Yavuz S., Göncü M.T., Sezen M., Türk T. Iatrogenic left main and proximal right coronary artery stenoses after aortic valve replacement. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002; 22 (3): 472-5.
Cheung H.H.C., Tse T.M., Chow W.H., Mok C.K. An usual cause of disabling angina following aortic valve replacement. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990; 38: 241-3.
Дополнительные файлы
Для цитирования:
For citation:
Обратные ссылки
- Обратные ссылки не определены
Контент доступен под лицензией
Creative Commons Attribution 3.0 License.
ISSN: (Print)
ISSN: (Online)