ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ - ФАКТОРОВ РИСКА ПРИ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ
DOI:
Аннотация
Цель. Количество больных с острым панкреатитом, панкреонекрозом с органными и полиорганными дисфункциями неуклонно растет. Цель данного исследования - улучшить результаты профилактики и лечения органных дисфункций путем применения положений национальных клинических рекомендаций Российского общества хирургов, высоких доз октреотида и стентирования главного панкреатического протока (ГПП). Материал и методы. Проведено лечение 100 пациентов основной группы: на фоне базисной терапии вводили большие дозы октреотида (600 и 1200 мкг/сут) и выполняли стентирование ГПП. В контрольной группе 100 больным с анкреонекрозом вводили 300 мкг/сут октреотида, стентирования не проводили. Результаты. В основной группе показатели летальности и инфицирования были почти в 2 раза ниже, чем в контрольной группе. Заключение. Все больные с панкреонекрозом средней и особенно тяжелой степени должны получать терапию согласно национальным клиническим рекомендациям. Стентирование ГПП при остром тяжелом панкреатите эффективно для снижения давления в нем и профилактики его разрыва в первые 72 ч от начала заболевания. При технической невозможности установки стента в главный панкреатический проток (выраженный отек головки, анатомические особенности, дивертикулы в области большого дуоденального сосочка, стриктуры ГПП) при алкогольно-алиментарном панкреатите показана эндоскопическая вирсунготомия. Во всех случаях билиарного панкреатита с целью предотвращения его рецидивирования необходимы вмешательства в области большого дуоденального сосочка и общем желчном протоке (эндоскопическая папиллосфинктеротомия, литоэкстракция, стентирование). При среднетяжелом панкреатите октреотид следует вводить по 300 мкг 2 раза в день внутривенно, а при тяжелом - по 600 мкг 2 раза в день внутривенно.
Для цитирования:
For citation:
Обратные ссылки
- Обратные ссылки не определены
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.
ISSN: (Print)
ISSN: (Online)