Страница статьи

ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ЭПИКАРДИАЛЬНАЯ ДЕКОРТИКАЦИЯ) ВИРУСНОГО КОНСТРИКТИВНОГО ЭПИКАРДИТА


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Констриктивный перикардит относится к числу редких заболеваний, и его диагностика может быть затруднена при отсутствии типичного утолщения и кальциноза листков перикарда, что обусловлено большим разнообразием форм и клинических проявлений болезни, часто замаскированной симптомами других заболеваний. В статье представлен редкий случай развития у 16-летнего пациента вирусного эпикардита с выраженной гемодинамической картиной сердечной недостаточности вследствие констрикции, не сопровождавшейся типичным утолщением перикарда. При обращении в связи с отсутствием специфических изменений при эхокардиографии и рентгенографии дифференциальная диагностика проводилась между кардиомиопатией, миокардитом и заболеваниями печени. Заподозрены заболевания печени, однако после проведения медикаментозной терапии симптомы сердечной недостаточности сохранялись. Картины компьютерной томографии и особенно эхокардиографии не имели ярко выраженных признаков констрикции - не было уменьшения объемов желудочков сердца, отсутствовали участки кальциноза и грубого фиброза наружного листка перикарда. При изучении данных магнитно-резонансной томографии удалось выявить утолщение висцерального листка перикарда - эпикардит. Была выполнена операция - эпикардэктомия (декортикация сердца), субтотальная перикардэктомия. Представленный клинический случай демонстрирует важность сопоставления данных, полученных различными методами лучевой диагностики, в определении эпикардиальной компрессии, а также обязательность выполнения при хирургическом лечении эпикардиальной декортикации для достижения необходимого гемодинамического эффекта. Данный материал может быть полезен для правильной трактовки данных обследования и при выборе тактики хирургического лечения.


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)