СОЧЕТАННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНОГО СТВОЛА СИНТЕТИЧЕСКИМ ЭКСПЛАНТОМ «БАСЭКС» И АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТА С МУЛЬТИФОКАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

На сегодняшний день в сердечно-сосудистой хирургии большое внимание уделяется разработке и оценке эффективности методов хирургического лечения больных с сочетанным поражением различных сосудистых бассейнов. Особую значимость при этом приобретает стратегия дифференцированного отбора больных на одновременные и этапные хирургические вмешательства. Наиболее часто встречаются пациенты с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальных артерий. В большинстве случаев таким больным выполняют каротидную эндартерэктомию и аортокоронарное шунтирование. Между тем протезирование ветвей дуги аорты и коронарное шунтирование проводят крайне редко. В данной статье мы представляем случай успешного выполнения сочетанной операции протезирования брахиоцефального ствола синтетическим эксплантом «БАСЭКС» и аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения с использованием единого трансстернального доступа.

Бокерия Л.А., Сигаев И.Ю., Дарвиш Н.А., Озолиньш А.А., Есенеев М.Ф., Моллаев Э.Б. и др. Тактика лечения больных с сочетанным атеросклеротическим поражением брахиоцефальных и коронарных артерий. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016; 116 (2): 22-8.

Чернявский А.М, Караськов А.М., Мироненко С.П., Ковля-ков В.А. Хирургическое лечение мультифокального атеросклероза. Сибирский научный медицинский журнал. 2006; 26 (2): 126-31.

Mackey W.C., Khabazz K., Bojar R., O'Donnell T.F. Simultaneous carotid endartectomy and coronary bypass: perioperative risk and long-term survival. J. Vasc. Surg. 1996; 24 (1): 58-64. DOI: 10.1016/S0741-5214(96)70145-3

Белов Ю.В., Баяндин Н.Л., Косенков А.Н., Султанян Т.Л. Одномоментные операции больных с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 1995; 3: 35-45.

Char D., Cuadra S., Ricotta J., Bilfinger T., Giron F., McLarty A. et al. Combined coronary artery bypass and carotid endarterectomy: long-term results. Cardiovasc. Surg. 2002; 10 (2): 111-5.

Сигаев И.Ю., Дарвиш Н.А., Казарян А.В., Вольгушев В.Е., Яр-беков Р.Р., Ярахмедов Т.Ф. и др. Факторы риска неврологических осложнений у больных ИБС с сопутствующим поражением брахиоцефальных артерий при одномоментных операциях реваскуляризации миокарда и каротидной эндартерэктомии в условиях искусственного кровообращения. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2013; 14 (S6): 79.

Клинические рекомендации по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ). М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2012.

Dattilo J.B., Cambria R.P. Complications of repair of the supra-aor-tic trunks and the vertebral arteries. In: Towne J.B., Hollier L.H. (Eds.) Complications in vascular surgery. New York: Marcel Dekken; 2005: 457-66.

Berguer R. Occlusive disease of the branches of the aortic arch. In: Hobson R.W., Wilson S.E., Veith FJ. (Eds.). Vascular surgery: principles and practice. 3rd ed. New York: CRC Press; 2004: 765-71.

Rhodes J.M., Cherry K.J. Aortic arch branch disease. In: Hallett J., Mills J., Earnshaw J., Reekers J. (Eds.) Comprehensive vascular and endovascular surgery. London: Mosby; 2004: 491-503.