ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА МИТРАЛЬНОМ КЛАПАНЕ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С СЕПТАЛЬНЫМИ ДЕФЕКТАМИ
DOI:
Аннотация
Цель. Представить отдаленные результаты реконструктивных операций на митральном клапане (МК) у взрослых пациентов с дефектами межпредсердной или межжелудочковой перегородки. Материал и методы. В исследование включены 25 больных в возрасте от 16 до 61 года, которые были прооперированы по поводу септальных дефектов и митральной недостаточности за период с 2000 по 2014 г. Врожденный порок сердца был представлен вторичным дефектом межпредсердной перегородки в 17 случаях (68%), в одном из которых также имел место частичный аномальный дренаж легочных вен, и дефектом межжелудочковой перегородки в 8 случаях (32%). Эхокардиографически митральная недостаточность была отнесена к I типу по классификации A. Карпентье и имела II степень у 12 (48%) пациентов, III степень - у 12 (48%), IV степень у 1 (4%) больного. Одновременно с закрытием дефекта 10 (40%) пациентам выполняли шовную аннулопластику МК, 8 (32%) - пластику МК на опорном кольце (в том числе по полоске из политетрафторэтилена), 5 (20%) - многокомпонентную реконструкцию МК, 2 (8%) больным - пластику МК по О. Алфиери. Сопутствующими вмешательствами стали пластика трикуспидального клапана в 9 случаях и операция «Лабиринт» в 3 случаях. Результаты. Средний период наблюдения составил 60 ± 11 мес (5 лет). Летальность по кардиальным причинам нулевая, недостаточность МК расценивается как минимальная или I степени у 21 (84%) пациента, II степени - у 4 (16%), все больные относятся к I-II функциональному классу по классификации NYHA. Заключение. Во всех случаях ведущим фактором, приводящим к развитию недостаточности МК, в данной группе была дилатация фиброзного кольца вследствие длительной объемной перегрузки малого круга кровообращения. Пластическая операция в различных модификациях является эффективной процедурой устранения недостаточности МК и сопровождается хорошими отдаленными результатами.
Для цитирования:
For citation:
Обратные ссылки
- Обратные ссылки не определены

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.
ISSN: (Print)
ISSN: (Online)