Страница статьи

ДИАГНОСТИКА И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВНУТРИБРЮШНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Проблема внутрибрюшной гипертензии (ВБГ) для пациентов, находящихся в критическом состоянии, актуальна на протяжении вот уже длительного периода времени. Несмотря на многочисленные исследования, проведенные за последние 10 лет, до сих пор остаются нерешенными многие вопросы в лечении больных с тяжелыми ВБГ. Особенно часто с ними встречаются врачи ургентных специальностей. Рекомендации и протоколы обследования и лечения пациентов с ВБГ постоянно изменяются и корректируются по мере поступления новых данных. Для систематизации существующих в литературе сведений по диагностике и интенсивной терапии ВБГ и был создан настоящий обзор литературы. Проанализированы данные публикаций, метаанализов, клинических рекомендаций за последние 10 лет. Поиск проводился по базам данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, КиберЛенинка, Российский индекс научного цитирования. В обзоре освещены вопросы определения и диагностики внутрибрюшного давления, абдоминального компартмент-синдрома (АКС), рассмотрены и проанализированы алгоритм и методы лечения ВБГ - механическая гастроинтестинальная интубация, эвакуация объемных жидкостных скоплений, миорелаксация, продленная эпидуральная анестезия, особенности инфузионной терапии и искусственной вентиляции легких. Представлены варианты хирургической тактики, так как именно хирургическая декомпрессия остается на сегодняшний день единственным эффективным способом разрешения ВБГ и лечения АКС. Критическая величина внутрибрюшного давления, указывающая на абсолютную необходимость проведения хирургической абдоминальной декомпрессии, зависит от наличия/отсутствия органных дисфункций. Внутрибрюшная гипертензия в сочетании с дисфункцией хотя бы одного органа считается абсолютным показанием для проведения хирургической абдоминальной декомпрессии с последующим использованием временного закрытия брюшной полости, если это необходимо. Ведение пациентов с повышенным внутрибрюшным давлением по принятому протоколу позволяет избежать развития АКС и фатальных осложнений.


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)