ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ОСЛОЖНЕННОЙ ТРОМБИРОВАННОЙ АНЕВРИЗМОЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА, В СОЧЕТАНИИ С КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЕЙ У ПАЦИЕНТА 81 ГОДА: РЕЗУЛЬТАТЫ НАБЛЮДЕНИЯ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

Пациенты старшего возраста с мультифокальным атеросклерозом, тяжелым поражением коронарных артерий, морфологическими изменениями в сердце вследствие аневризмы левого желудочка в сочетании с билатеральным поражением сонных артерий представляют значительную трудность сточки зрения определения тактики лечения. Вэтих случаях требуется взвешенная оценка рисков развития осложнений со стороны каждой составляющей сочетанной патологии. Вста-тье представлен клинический пример успешного хирургического лечения ишемической болезни сердца, осложненной постинфарктной тромбированной аневризмой левого желудочка, и одномоментной каротидной эндартерэктомии у больного 81 года. Приведенные результаты наблюдения и оценка качества жизни в послеоперационном периоде свидетельствуют о положительном результате хирургического лечения пациента свысоким хирургическим риском. Отмечено значительное улучшение функционального состояния, показателей гемодинамики и качества жизни больного.

Бокерия Л.А, Никонов С.Ф., Олофинская И.Е. Хирургическое лечение заболеваний сердца у больных пожилого возраста: современные подходы к лечению, качество жизни и прогноз. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2012. [Bockeria L.A., Nikonov S.F., Olofinskaya I.E. Surgical treatment of heart diseases in elderly patients: modern approaches, quality of life and prognosis. Moscow; 2012 (in Russ.).]

Бокерия Л.А., Алшибая M.M., Вищипанов CA, Вищипанов А.С., Чеишвили З.М., Шерипова Э.К.Возраст как фактор операционного риска убольных ишемической болезнью сердца. Анналы хирургии. 2013; 18 (1): 22-6. [Bockeria L.A., Alshibaya M.M., Vishchipanov S.A., Vishchipanov A.S., Cheishvili Z.M., Sheripova E.K.Age as a factor of operative risk in patients with ischemic heart disease. Annaly Khirurgii (Russian Journal of Surgery). 2013; 18 (1): 22-6 (in Russ.).]

Gjeilo K.H., Wahba A., Klepstad P., Lydersen S., Stenseth R. Survival and quality of life in an elderly cardiac surgery population: 5-year follow-up. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2013; 44 (3): 182-8. DOI: 10.1093/ejcts/ezt308

Ткачев Е.В., Крашонкин А.А., Виноградов Д.В., Михеев А.А. Отдаленные результаты хирургического лечения больных ИБС пожилого и старческого возраста с множественным поражением коронарных артерий в сочетании с постинфарктной аневризмой левого желудочка сердца. Клиническая геронтология. 2011; 17 (9-10): 39-41. [Tkachev Ye.V., Krashonkin A.A., Vinogradov D.V., Mikheyev A.A. Long-term results of surgical treatment in elderly and senile patients with multiple coronary artery lesions in combination with postinfarction left ventricular aneurysms. Clinical Gerontology. 2011; 17(9-10): 39-41 (in Russ.).]

Бокерия Л.А., Алшибая М.М., Вищипанов А.С., Амрахов С.З., Вищипанов С.А. Непосредственные результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца у больных 70 лет истарше. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева. 2012; 13 (6): 38-42. [Bockeria L.A., Alshibaya M.M., Vischipanov A.S., Amrakhov S.Z., Vischipanov S.A. Immediate results of surgical treatment for ischemic heart disease in patients at the age of 70 years and older. Cardiovascular Diseases. The Bulletin of Bakulev Center. 2012; 13 (6): 38-42 (in Russ.).]

DorV., Saab M., Coste P., Kornaszewska M., Montiglio F. Left ventricular aneurysm: a new surgical approach. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989; 37 (1): 11-9. DOI: 10.1055/s-2007-1013899

Hennerici M., Aurich A., Sandmann W., Freund H.J. Incidence of asymptomatic extracranial arterial disease. Stroke. 1981; 12 (6): 750-8. DOI: 10.1161/01.str.12.6.750

Gansera B., Schmidtler F., Weingartner J., Kiask T., Gundling F., Hapfelmeier A., Eichinger W. Simultaneous carotid endarterectomy and cardiac surgery: early results of 386 patients. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012; 60 (8): 508-16. DOI: 10.1055/s-0032-1311533

Chan A.W. Current perspectives on carotid revascularization among patients who need cardiac surgery. J. Invasive Cardiol. 2010; 22 (8): 386-90.

Wang X., He X., Mei Y., Ji Q., Feng J., Cai J. et al. Early results after surgical treatment of left ventricular aneurysm. J. Cardiothorac. Surg. 2012; 7: 126. DOI: 10.1186/1749-8090-7-126

Antunes P.E., Silva R., Ferrao de Oliveira J., Antunes M.J. Left ventricular aneurysms: early and long-term results of two types of repair. Eur. J. Cardio^ra^ Surg. 2005; 27 (2): 210-5. DOl: 10.1016/ j.ejcts.2004.11.010

Гордеев М.Л., Бендов Д.В., Гневашов А.С., Котин А.Н., Гребенщик В.К.Десятилетний опыт сочетанных операций на коронарных и брахиоцефальных артериях. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2015; 57 (6): 18-25. [Gordeev M.L., Bendov D.V., Gnevashev A.S., Kotin A.N., Grebennik V.K. 10-year term experience of simultaneous carotid and coronary artery surgery. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2015; 57 (6): 18-25 (in Russ.).]

Barnett H.J., Taylor D.W., Eliasziw M., Fox A.J., Ferguson G.G., Haynes R.B.Benefit of carotid endarterectomy in patients with symptomatic moderate or severe stenosis. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. N.Engl. J. Med. 1998; 339 (2): 1415-25. DOI: 10.1056/NEJM199811123 392002

Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST). Lancet. 1998; 351 (9113): 1379-87. DOI: 10.1016/ s0140-6736(97)09292-1