УСПЕШНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ У ПАЦИЕНТКИ С РАЗРЫВОМ АНГИОМИОЛИПОМЫ С ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ ВЫПОЛНЕНИЕМ СУПЕРСЕЛЕКТИВНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ ПОЧЕЧНЫХ СОСУДОВ

Представленное наблюдение наглядно демонстрирует редкий случай сложности оперативного органосохраняющего лечения у пациентки с врожденной аномалией почечных сосудов при экстренной хирургической ситуации - спонтанном разрыве ангиомиолипомы левой почки, который произошел на фоне I триместра беременности ипривел к образованию обширной забрюшинной гематомы. Успешная резекция нижнего полюса левой почки с опухолью при наличии сосудистой аномалии была выполнена сразу после селективной эмболизации почечных артерий. Проведение операции селективной эмболизации почечных артерий обеспечило последующую оптимальную ревизию почки, отсутствие интраоперационного кровотечения и выполнение органосохраняющей операции без дополнительной кровопотери. Решение о тактике ведения пациенток с осложненной ангиомиолипомой почки при наличии беременности должно приниматься коллегиально урологами и акушерами и при этом быть направлено на возможность сохранения плода. Выявление ангиомиолипомы почки не является показанием к прерыванию беременности.

Martignoni G., Amin M.B. Angiomiolipoma. In: Eble J.N., Sauter G., Epstein J.I., Sesterhenn I.A. (Eds.) Pathology and genetic tumours of the urinari sustem and male genital organs. Lyon: IARC Press; 2004: 65-9.

Chiancone F., Mirone V., Imbimbo C., Pucci L., Meccariello C., Fedelini M., Fedelini P. Emergency embolization of actively bleeding small renal angiomyolipoma with a fast growth in four months. Urologia. 2015; 82 (2): 106-8. DOI: 10.5301/uro.5000122

Лопаткин Н.А. Национальное руководство по урологии. М.: Медицина; 2008: 802.

Матвеев Б.П. Клиническая онкоурология. М.: Медицина; 2003: 11-6.

Gaston C.L., Slavin J., Henderson M., Choong P.F. Epithelioid an-giomyolipoma with skeletal and pulmonary metastasis on 8 year follow-up. Pathology. 2010; 42 (6): 591-4. DOI: 10.3109/00313025. 2010.508781

Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Казанцева И.А., Банина В.Б., Бычкова Н.В., Уренков С.Б., Тян П.А. Диагностика и лечение осложненной ангиомиолипомы почки. Урология. 2012; 3: 42-3.

Chung Y.E., Oh Y.T., Choi Y.D. Cystic angiomyolipoma mimicking cystic renal cell carcinoma. J. Urol. 2011; 185 (3): 1098-9. DOI: 10.1016/j.juro.2010.11.043

Orywal A.K., Zeile M., Brüning R., Gross A.J., Netsch C. Rupture of renal angiomyolipoma during childbirth. Urology. 2015; 85 (4): 19-20. DOI: 10.1016/j.urology.2014.12.008

Вишнякова М.В., Ващенко А.В., Демидов И.Н., Гегенава Б.Б., Денисова Л.Б. Эндоваскулярное лечение сосудистой патологии с применением трехмерной навигации. Первый опыт. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2011; 1 (3): 44-53.

Гегенава Б.Б., Вишнякова М.В., Киселев А.М., Ващенко А.В., Демидов И.Н.Эндоваскулярное лечение артериовенозных мальформаций сосудов головного мозга с применением технологии трехмерного наведения. Альманах клинической медицины. 2013; 29: 3-7.

Коков Л.С., Сторожев Р.В., Бочаров С.М., Анисимов Ю.А., Белозеров Г.Е., Пинчук А.В. Опыт эмболизации артерии почечного аллотрансплантата перед нефротрансплантатэктомией вот-даленные сроки после операции. Трансплантология. 2012; 1-2: 70-3.