Идентификация профессионального риска артериальной гипертензии. Сообщение I: устранение модифицирующего влияния факторов сердечно-сосудистого риска

По результатам исследования в 13 профессиональных группах (3842 работников, мужчин) проведен анализ вклада непрофессиональных факторов сердечно-сосудистого риска (ФССР) и устранение их модифицирующего влияния на риски развития артериальной гипертензии (АГ). В качестве непрофессиональных ФССР рассматривали 16 предикторов АГ. Рассчитывали относительный риск АГ и 95% доверительный интервал (ДИ) в профессиональных группах по исходным данным распространенности АГ и после устранения модифицирующего влияния ФССР. Референтной группой являлась общая выборка, то есть, все профессии. Модифицирующее влияние ФССР устранялось с помощью прямой стандартизации. С помощью деревьев классификации показано, что из числа ФССР максимальное влияние на развитие АГ в профессиональных группах оказывают наличие ожирения и возраст работника (соответственно, 100 и 78 условных баллов). Устранение влияния данных ФССР привело к изменению исходных величин профессиональных рисков АГ в среднем на 10%, в четырех профессиональных группах изменился уровень статистической значимости рисков АГ. У руководителей, а также у обслуживающего и технического персонала риск АГ с высокого снизился до незначимого, соответственно до 1,00 при 95% ДИ 0,74-1,36 и 1,20 при 95% ДИ 0,97-1,49. Напротив, риск АГ увеличился с низкого до статистически незначимого у машинистов подземной техники (0,85 при 95% ДИ 0,71-1,01) и работников тяжелого неквалифицированного труда (0,89 при 95% ДИ 0,69-1,14).

Diene E., Fouqet A., Esquirol Y. Cardiovascular diseases and psychosocial factors at work. Arch. Cardiovasc. Dis. 2012; 105 (1): 33-9.

Wang M.X., Shang Y.X. The relationship between mine environment and hypertension in coal miners. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2008; 47 (8): 661-3.

Зиненко Г.М., Петриченко С.И., Мирошников М.П., Дасаева Л.А., Вермель А.Е. Особенности распространенности кардиологической патологии среди специалистов геологической отрасли. Медицина труда и промышленная патология. 2005; (1): 8-14.

Рубцов М.Ю. Психологическая и физиологическая оценка функционального состояния организма инженерно-технических работников при различной степени напряженности труда. Медицина труда и промышленная экология. 2009; (2): 13-24.

Fogari R., Zoppi A., Vanasia A., Marasi G., Villa G. Occupational noise exposure and blood pressure. J. Hypertens. 1994; 12 (4): 475-9.

Burke V., Gracey M.P., Beilin L.J., Milligan R.A. Family history as a predictor of blood pressure in a longitudinal study of Australian children. J. Hypertens. 1998; 16 (3): 269-76.

Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R., Cushman W.C., Green L.A., Izzo J.L. et al. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003; 42 (6): 1206-52.