ЭКСТРААУРАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТУГОУХОСТИ

В статье представлены данные, отражающие роль экстраауральных изменений в течение профессиональной нейросенсорной тугоухости у работников, подвергающихся воздействию производственного шума. Ведущее место в структуре сопутствующей патологии занимают болезни органов кровообращения (44 - 75%), имеющие среднюю степень профессиональной обусловленности, среди которых доминирует артериальная гипертония. Высокий процент лиц с повышенным артериальным давлением отмечается среди подземных горнорабочих (46,7%), работников машиностроения (45,5%). Заболевания сердечно-сосудистой системы потенцируют действие шума и способствуют более раннему формированию и прогрессированию тугоухости, прогредиентному её течению, повышают риск профессиональных потерь слуха. Изменение показателей центральной гемодинамики в процессе трудовой деятельности можно рассматривать в качестве универсальной адаптационной реакции организма в ответ на воздействие факторов внешней среды. Изменения показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы сочетаются с нарушениями липидного обмена, при этом выявляется нарастание степени напряжения регуляторных систем и снижение функциональных резервов организма по мере увеличения профессионального стажа.

О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2018.

Попова А.Ю., Ракитский В.Н. Гигиена: история и современность. В кн.: Российская гигиена - развивая традиции, устремляемся в будущее Материалы XII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М.; 2017: 6-13.

Федина И.Н., Мустафина И.З., Истомин А.В., Кутакова Н.С., Шкурихина С.В. Гигиенические вопросы профилактики и сохранения здоровья населения при воздействии физических факторов. В сб.: Актуальные вопросы организации контроля и надзора за физическими факторами Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Под редакцией А.Ю. Поповой. 2017: 428-32.

Измеров Н.Ф. Актуализация вопросов профессиональной заболеваемости. Материалы докладов расширенного заседания Ученого совета Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, посв. 90-летию со дня образования в России Государственной санитарно-эпидемиологической службы. М.; 2012: 45-54.

Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Прокопенко Л.В., Сивочалова О.В. Методология выявления и профилактики заболеваний, связанных с работой. Мед. труда и пром. экол. 2010; 9: 1-7.

Яцына И.В., Сааркоппель Л.М., Серебряков П.В., Федина И.Н. Проблемы профилактики в профпатологии. Здоровье нации - основа процветания России. Материалы научно-практических конгрессов IX Всероссийского форума. М.; 2015: 526-31.

Яцына И.В., Попова А.Ю., Сааркоппель Л.М., Серебряков П.В., Федина И.Н. Показатели профессиональной заболеваемости в Российской Федерации. Мед. труда и пром. экол. 2015; 10: 1-4.

Ohlemiller K. Recent findings and emerging questions in cochlear noise injury. Hear Res. 2008; 245 (1-2): 5-17.

Кругликова Н.В. и др. Клинико-гигиенические аспекты профессиональной нейросенсорной тугоухости у лиц летного состава гражданской авиации. Мед. труда и пром. экол. 2015; 6: 15-8.

Таварткиладзе Г.А. Руководство по клинической аудиологии. М.: Медицина; 2013.

Лопотко А.И., Мальцева Н.В. Импедансная аудиометрия. СПб.: ГМУ; 2005.

Булацкая Т.В., Меркулова Е.П., Лихачев С.А., Качинский А.Н., Левая-Смоляк А.М., Даниленко Н.Г. Методы исследования функционального состояния органа слуха и равновесия у водителей локомотива для ранней диагностики профессиональной сенсоневральной тугоухости. Вестник оториноларингологии. 2012; 3: 11-3.

Панкова В.Б., Федина И.Н., Волгарева А.Д. Профессиональная нейросенсорная тугоухость: диагностика, профилактика, экспертиза трудоспособности. Под общ. ред. чл.-корр. РАН, проф. Н.А. Дайхеса. М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°»; 2017.

Синёва Е.Л., Федина И.Н., Преображенская Е.А. Актуальные проблемы профессиональной тугоухости. Медицина труда и промышленная экология. 2007; 12: 34-39.

Панкова В.Б. Новые регламенты диагностики профессиональной тугоухости. Вестник оториноларингологии. 2014; 2: 44-8.

Богомильский М.Р., Дьяконова И.Н., Рахманова И.В. Воздействие звуковых сигналов высокой интенсивности на слуховой анализатор. Вестник оториноларингологии. 2006; 3: 31-33.

Дроздова Т.В. Нейросенсорная тугоухость профессионального генеза как дезадаптационный процесс головного мозга. Российская оториноларингология. 2007; 1(26): 61-5.

Панкова В.Б., Аденинская Е.Е., Федина И.Н., Преображенская Е.А. Профессиональная тугоухость: старые проблемы - новые вопросы. Вестник оториноларингологии. 2015; 80 (S5): 118-9.

Гуненков А.В. Возрастные изменения слуха (пресбиакузис). Современные подходы к старой проблеме. Вестник оториноларингологии. 2007; 3: 33-5.

Bоckstael A., Keppler H., Dhooge I. et al. Effectiveness of hearing protector devices in impulse noise verified with transiently-evoked and distortion product otoacoustic emissions. Int. J. Audiol. 2008; 47 (3): 119-33.

Basner M., Babisch W., Davis A., Brink M., Clark C., Janssen S., Stansfeld S. Auditory and non-auditory effects of noise on health. Lancet. 2014; 383(9925): 1325-32.

Лапко И.В. и др. Воздействие комплекса физических факторов на нейрогормональную регуляцию у рабочих горнодобывающей промышленности и машиностроения. Санитарный врач. 2015; 2: 9-15.

Аденинская Е.Е., Бухтияров И.В., Бушманов А.Ю., Дайхес Н.А., Денисов Э.И., Измеров Н.Ф. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике потери слуха, вызванной шумом. Мед. труда и пром. экол. 2016; 3: 37-48.

Панкова В.Б., Преображенская Е.А., Федина И.Н. Профессиональный риск нарушений слуха на фоне сердечно-сосудистой патологии у работников «шумовых» производств. Вестник оториноларингологии. 2016; 5: 45-9.

Серебряков П.В., Мелентьев А.В., Демина И.Д. Клинико-диагностическое значение вариабельности сердечного ритма у работников, подвергающихся воздействию шумо-вибрационного фактора. Мед. труда и пром. экол. 2010; 7: 1-6.

Sbihi H., Davies H.W., Demers P. A. Hypertension in noise exposed sawmill workers: a cohort study. Occup. Environ Med. 2008; 65 (9): 643-6.

Панкова В.Б., Таварткиладзе Г.А., Мухамедова Г.Р. Профессиональная тугоухость: новые подходы к диагностике, экспертизе трудоспособности и реабилитации. Медицина экстремальных ситуаций. 2013; 1: С. 25-9.

Мазитова Н.Н., Аденинская Е.Е., Панкова В.Б., Симонова Н.И., Федина И.Н. и др. Влияние производственного шума на слух: систематический обзор зарубежной литературы. Мед. труда и пром. экол. 2017; 2: 48-53.

Атшабарова С.Ш. Современные аспекты изучения воздействия шумового фактора на здоровье населения. Гигиена труда и медицинская экология. 2011; 3: 3-10.

Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина; 1997.