Болезнь Кастлемана и IgG4-ассоциированная лимфаденопатия

Неопухолевая лимфаденопатия может быть первым клиническим признаком таких редких заболеваний, как болезнь Кастлемана (БК) и IgG4-связанные заболевания (IgG4-С3). Диагностика IgG4-ассоцированной лимфаденопатии осложняется наличием как минимум 5 известных в настоящее время гистологических подтипов, требующих проведения дифференциальной диагностики с мультицентрической болезнью Кастлемана (МБК). Дифференциальная диагностика этих двух состояний: МБК и IgG4-С3 основывается на синтезе клинико-лабораторных и морфологических данных. Среди 70 больных БК, наблюдавшихся в поликлиническом отделении Гематологического научного центра, у 5 (7%) выявлено сочетание мультицентрического плазмоклеточного варианта БК и IgG4-ассоциированной лимфаденопатии. Представлен краткий обзор литературы о двух редких нозологиях - МБК и IgG4-C3 и их сочетании. Дано описание клинического случая синхронного развития этих болезней у молодого больного.

Castleman B., Towne V.W. Case records of the Massachusetts General Hospital: case N40231. N. Engl. J. Med. 1954; 250(23): 1001-5.

Keller A.R., Hochholzer L., Castleman B. Hyaline-vascular and plasma-cell types of giant lymph node hyperplasia of the mediastinum and other locations. Cancer. 1972; 29(3): 670-83.

Меликян А.Л., Капланская И.Б., Корнева Е.П., Франк Г.А. Болезнь Кастлемана. Терапевтический архив. 2005; 7: 48-53.

Меликян А.Л. Болезнь Кастлемана. В кн.: Воробьев А.И., Кременецкая А.М., ред. Атлас опухолей лимфатической системы. М.: Ньюдиамед; 2007: 259-62.

Casper C. The aetiology and management of Castleman disease at 50 years: translating pathophysiology to patient care. Br. J. Haematol. 2005; 129(1): 3-17.

Talat N., Schulte K.M. Castleman’s disease: systematic analysis of 416 patients from the literature. Oncologist. 2011; 16(9): 1316-24. doi: 10.1634/theoncologist.2011-0075.

Saeed-Abdul-Rahman I., Al-Amri A.M. Castleman disease. Korean J. Hematol. 2012; 47(3): 163-77. doi: 10.5045/kjh.2012.47.3.163.

Cai Q., Verma S.C., Lu J., Robertson E.S. Molecular biology of Kaposi’s sarcoma herpesvirus and related oncogenesis. Adv. Virus Res. 2010; 78: 87-142. doi: 10.1016/B978-0-12-385032-4.00003-3.

El-Osta H.E., Kurzrock R. Castleman’s disease: from basic mechanisms to molecular therapeutics. Oncologist. 2011; 16(4): 497-511. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0212.

Nishimoto N., Kanakura Y., Aozasa K., Johkoh T., Nakamura M., Nakano S. et al. Humanized anti-interleukin-6 receptor antibody treatment of multicentric Castleman’s disease. Blood. 2005; 106(8): 2627-32.

Седышев С.Х., Васильев В.И., Ковригина А.М., Насонов Е.Л. IgG4-связанное системное заболевание. Современный взгляд на «старые» болезни. Научно-практическая ревматология. 2012; 54(5): 64-72.

Kawaguchi K., Koike M., Tsuruta K., Okamoto A., Tabata I., Fujita N. Lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis with cholangitis: a variant of primary sclerosing cholangitis extensively involving pancreas. Hum. Pathol. 1991; 22(4): 387-95.

Yoshida K., Toki F., Takeuchi T., Watanabe S.I., Shiratori K., Hayashi N. Chronic pancreatitis caused by an autoimmune abnormality. Proposal of the concept of autoimmune pancreatitis. Dig. Dis. Sci. 1995; 40(7): 1561-8.

Hamano H., Kawa S., Horiuchi A., Unno H., Furuya N., Akamatsu T., et al. High serum IgG4 concentrations in patients with sclerosing pancreatitis. N. Engl. J. Med. 2001; 344(10): 732-8.

Kamisawa T., Funata N., Hayashi Y., Eishi Y., Koike M., Tsuruta K., et al. A new clinicopathological entity of IgG4-related autoimmune disease. J. Gastroenterol. 2003; 38(10): 982-4.

Yamamoto M., Takahashi N., Sugai S., Imai K. Clinical and pathological characteristics of Mikulicz’s disease (IgG4-related plasmacytic exocrinopathy). Autoimmun. Rev. 2005; 4(4): 195-200.