Страница статьи

РАННЕЕ ПРЕКРАЩЕНИЕ АНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ МИЕЛОИДНЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ ДО ЗАВЕРШЕНИЯ ПЕРИОДА ГРАНУЛОЦИТОПЕНИИ


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Цель работы - изучить возможность отмены антибиотиков (АБ) до завершения периода гранулоцитопении у больных с впервые выявленными острыми миелоидными лейкозами (ОМЛ) на этапах индукции и консолидации химиотерапии (ХТ). Проспективное исследование было проведено с 2013 по 2014 г. В исследование были включены 45 больных с впервые выявленными ОМЛ (медиана возраста 40 лет), имевших в общей сложности 125 курсов ХТ. Назначение АБ было включено в 117 (94%) курсов ХТ. АБ отменили до разрешения гранулоцитопении в 36 (31%) случаях (43% на индукции против 18% на консолидации; р = 0,004). АБ были возобновлены в 12 (33%) из 36 курсов ХТ. Все рецидивы лихорадки в период гранулоцитопении возникли на этапе индукции, и не было ни одного случая в консолидации (46% против 0%; р = 0,009). Рецидив лихорадки в индукции чаще развивался у больных, имевших меньшее число лейкоцитов (0,2510/л против 0,810/л; р = 0,01) и более короткий период гранулоцитопении (8 дней против 19 дней; р = 0,002) в день отмены АБ, более продолжительный период гранулоцитопении между отменой АБ и ее разрешением (15,5 против 8,5 дней; р = 0,004). Никто не умер при отмене АБ в период гранулоцитопении. Отмена АБ у больных ОМЛ до завершения гранулоцитопении является безопасной и не приводит к увеличению летальности. Необходимость в повторном назначении АБ возникла только в 33% случаев на этапе индукции у больных с глубокой и длительной гранулоцитопенией. Ключевые слова: острый лейкоз; гранулоцитопения; нейтропения; отмена антибиотиков.


Ключ. слова



Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)