Первичная кожная диффузная В-крупноклеточная лимфома, тип нижних конечностей с атипичной клинической картиной и индолентным течением

Первичная кожная диффузная В-крупноклеточная лимфома (В-ККЛ), тип нижних конечностей (тип НК) - редкий вариант лимфомы кожи, который характеризуется агрессивным течением, высоким риском внекожной генерализации и требует проведения высокодозной химиотерапии. Клинически характеризуется появлением опухолевых узлов, в двух третьих случаях локализующихся на коже нижних конечностей. Описаны редкие варианты заболевания по типу трофической язвы нижних конечностей и кольцевидной эритемы. Случаи с индолентным течением первичной кожной диффузной В-ККЛ, тип НК не описаны. Мы приводим описание трех случаев с индолентным рецидивирующим течением первичной кожной диффузной В-ККЛ, тип НК с нетипичными клиническими проявлениями в виде пятен и бляшек, частично регрессирующих самостоятельно, и разбираем возможные лечебные подходы.

Süss A., Simon J.C., Sticherling M. Primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type, with the clinical picture of chronic venous ulceration. Acta Derm. Venereol. 2007; 87(2): 169-70.

Belousova I.E., Vanecek T., Skreg S.V., Rodionov A.N., Samtsov A.V., Kazakov D.V. Unusual clinicopathological presentation of primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type, with multiple nodules and widespread garland-like lesion. Am. J. Dermatopathol. 2009; 31(4): 370-4. doi: 10.1097/DAD.0b013e3181877a05.s.

Grange F., Beylot-Barry M., Courville P., Maubec E., Bagot M., Vergier B., et al. Primary cutaneous diffuse large Bcell lymphoma, leg type: clinicopathologic features and prognostic analysis in 60 cases. Arch. Dermatol. 2007; 143(9): 1144-50.

Обухова Т.Н., Лорие Ю.Ю., Никитин Е.А., Барях E.A., Захарова А.И., Зубашева E.И. и др. Цитогенетическая диагностика лимфатических опухолей. Гематология и трансфузиология. 2012; 3(прил.): 17-8.

Wilcox R.A. Cutaneous B-cell lymphomas: 2015 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am. J. Hematol. 2015; 90(1): 73-6. doi 10.1002/ajh.23863.

Smith B.D., Glusac E.J., McNiff J.M., Smith G.L., Heald P.W., Cooper D.L., et al, Primary cutaneous B-cell lymphoma treated with radiotherapy: a comparison of the European Organization for Research and Treatment of Cancer and the WHO classification systems. J. Clin. Oncol. 2004; 22(4): 634-9.