СТРУКТУРА УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ, ВЫДЕЛЕННОЙ ИЗ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА ЖЕНЩИН ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Структура микрофлоры урогенитального тракта женщины вариабельна и разнообразна, изменение ее качественного и количественного состава может влиять на различные физиологические процессы в организме женщине, в том числе и на течение беременности. В данном исследовании проанализированы результаты посевов 1415 образцов мочи и отделяемого цервикального канала беременных женщин. Видовая идентификация проводилась методом MALDI-ToF масс-спектрометрии при помощи масс-спектрометра Microflex LT (Bruker®). В структуре микрофлоры цервикального канала преобладали грамположительные бактерии (69,5%), среди которых превалировали Staphylococcus spp., Enterococcus spp. и Lactobacillus spp. Среди грамотрицательных бактерий чаще других встречались микроорганизмы порядка Enterobacteriales, преобладающим видом среди которых оказалась E.coli. Также из материала цервикального канала были выделены дрожжеподобные грибы, их количество составило 11% от общего числа посевов. Качественный микробиологический состав мочи был представлен грамположительной флорой (68,7%), грамотрицательной флорой (30,1%) и грибами рода Candida (1,2%). Заметно значительное преобладание коагулазонегативных стафилококков (97,3%) над коагулазоположительными (2,7%) в структуре грамположительных микроорганизмов. Состав грамотрицательной флоры преимущественно представлен бактериями порядка Enterobacteriales (71,4%). В результате исследования были выявлены микроорганизмы, которые могут быть причиной возникновения послеродовых осложнений и развития воспалительных заболеваний новорожденного, что говорит о необходимости проведения регулярного микробиологического исследования для беременных.

Dominguez-Bello M.G., De Jesus-Laboy K.M., Shen N., Cox L.M., Amir A., Gonzalez A., Bokulich N.A. et al. Partial restoration of the microbiota of cesarean-born infants via vaginal microbial transfer. Nature Medicine. 2016; 22(3): 250-3

Урумбаева К.У., Бищекова Б.Н., Шукенова Э.К., Ракимжанова А., Наурызбаева Л., Амангельдыкызы С. и др. Микрофлора влагалища и цервикального канала у беременных. Фармация Казахстана. 2015; 4: 22-5.

Ворошилина Е.С., Плотко Е.Э., Хаютин Л.В., Тищенко Н.А., Зорников Д.Л. Преобладание Lactobacillus iners в микробиоценозе влагалища женщин с умеренным дисбиозом ассоциировано с наличием клинических признаков инфекционно-воспалительной патологии влагалища. Вестник РГМУ. 2017; 2:47-51.

Dauby N., Adler C., Miendje Deyi V.Y. et al. Prevalence, Risk Factors, and Serotype Distribution of Group B Streptococcus Colonization in HIV-Infected Pregnant Women Living in Belgium: A Prospective Cohort Study. Open Forum Infectious Diseases. 2018; 5(12): ofy320.

Sorano S., Goto M., Matsuoka S., Tohyama A., Yamamoto H., Nakamura S. et al. Chorioamnionitis caused by Staphylococcus aureus with intact membranes in a term pregnancy: A case of maternal and fetal septic shock. Journal of Infection and Chemotherapy. 2016; 22(4): 261-4.

Самойлова Т.Е., Кохно Н.И., Докудаева Ш.А. Микробные ассоциации при послеродовом эндометрите. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2018; 10: 6-13

Yadeta T.A., Worku A., Egata G., Seyoum B., Marami D., Berhane Y. Maternal group B Streptococcus recto vaginal colonization increases the odds of stillbirth: evidence from Eastern Ethiopia. BMC Pregnancy Childbirth. 2018; 18(1): 410

Мамедалиева Н.М., Исенова С.Ш., Сагидуллаева А.Х., Нариманова Ж.Н., Божбанбаева Н.С., Мустафина К.К., и др. Роль бета-гемолитического стрептококка в акушерской клинике (обзор литературы). Фармация Казахстана. 2017; 5: 35-9

Ryan S.D., Leslie A.K., Lauren M.T., Lisa M.R., David M.A., Jennifer A.G. Staphylococcus aureus Infection of human gestational membranes induces bacterial biofilm formation and host production of cytokines. The Journal of Infectious Diseases. 2017; 215(4): 653-7.

Sangita T., Lokendra B.S. Changing trend of neonatal septicemia and antibiotic susceptibility pattern of isolates in Nepal. International Journal of Pediatrics. 2019; 7 p. https://doi.org/10.1155/2019/3784529

Беляева Е. В., Ермолина Г. Б., Борискина Е. В, Шкуркина И.С., Носова Т. В., Белова И. В., и др. Биологическая характеристика эковаров коагулазонегативных стафилококков, выделенных от новорожденных пациентов детского стационара. Медицинский альманах. 2016; 43 (3): 36-9

Dong Y., Speer C.P., Glaser K. Beyond sepsis: Staphylococcus epidermidis is an underestimated but significant contributor to neonatal morbidity. Virulence. 2018; 9(1): 621-33

Cиленко О.Н., Кольцова Т.В., Савенкова Н.Д., Кутушева Г.Ф. Сочетанные микробно-воспалительные заболевания органов мочевой и половой систем у юных беременных. Нефрология. 2009; 13(1): 82-6.

Шляпников М.Е., Прохорова Л.В., Кияшко И.С., Соловова Л.Д., Денисова Н.Г., Сыресина С.В., Карпушина Е.Ю. Особенности современного течения раневой акушерской инфекции: от клинико-микробиологического мониторинга к рациональному профилактическому и лечебному назначению антимикробных препаратов. Тольяттинский медицинский консилиум. 2016; 1-2: 40-4.

Кунгурцева Е.А., Лещенко О.Я., Данусевич И.Н., Попкова С.М., Шабанова Н.М., Немченко У.М., Джиоев Ю.П. Микроэкология влагалища женщин с неспецифическими воспалительными заболеваниями гениталий и нарушениями репродуктивной функции. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2013; 2-2 (90): 197-201.

Сорокина О. В., Мартикайнен З. М., Болотских В. М., Савичева А. М., Зайнулина М. С. Микробиоценоз влагалища у женщин с преждевременным излитием околоплодных вод при доношенном сроке. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2012; 19(1): 99-105.

Синякова А.А. Современные представления о микробиоценозе влагалища и его влиянии на исходы беременности. Журнал акушерства и женских болезней. 2017; 66(6): 89-110.

Баринов С.В., Блауман Е.С., Тирская Ю.И., Шкабарня Л.Л., Попова Л.Д., Медянникова И.В. Факторы риска развития и особенности течения послеродового эндометрита. Мать и Дитя в Кузбассе. 2017; 2 (69): 22-8.

Ceci M., Delpech G., Sparo M., Mezzina V., Sánchez B.S., Baldaccini B. Clinical and microbiological features of bacteremia caused by Enterococcus faecalis. The Journal of Infection in Developing Countries. 2015; 9(11): 1195-203.

Apgar B.S., Greenberg G., Yen G. Prevention of group B streptococcal disease in the newborn. American Family Physician. 2005; 71 (5): 903-10.