Страница статьи

КЛИНИЧЕСКАЯ ГЕТЕРОГЕННОСТЬ ПОСТИНСУЛЬТНЫХ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Нервно-психические расстройства (НПР) обнаруживаются у многих больных, перенёсших инсульт. В большинстве случаев когнитивные нарушения сочетаются с эмоциональными и поведенческими, что является независимым фактором инвалидизации пациентов после инсульта, затрудняет их ведение, уменьшает эффективность вторичной профилактики инсульта и резко снижает качество жизни как самих больных, так и лиц, ухаживающих за ними. Патогенез постинсультных НПР сложен, зачастую он обусловлен не только повреждением определённых зон головного мозга вследствие инсульта, но и предшествующей сосудистой катастрофе другой церебральной патологией (как хронического сосудистого, так и нейродегенеративного плана). Более трети случаев когнитивных нарушений после инсульта связаны с сопутствующей болезнью Альцгеймера (БА). Развитие инсульта изменяет клинические проявления БА, у многих пациентов она не диагностируется. БА усугубляет тяжесть постинсультных когнитивных расстройств, может являться самостоятельной причиной других нервно-психических нарушений. К настоящему моменту разработаны способы ранней прижизненной диагностики БА. В их число входят нейровизуализационные техники - магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, а также исследование биомаркеров БА в крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Наиболее специфичны для БА изменения концентрации в ЦСЖ бета-амилоида и различных фракций тау-протеина. В статье представлено описание клинических случаев типичных НПР у перенёсших инсульт пациентов, оценка состояния которых включала не только клинические, но и современные нейровизуализационные и иммунохимические методы диагностики. Обсуждается патогенез когнитивных, эмоциональных и поведенческих нарушений после инсульта.


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)