Страница статьи

Общая анестезия без опиоидов в хирургии морбидного ожирения. Зачем и как?


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Представлен опыт применения в бариатрической лапароскопической хирургии разработанной бельгийскими специалистами методики общей безопиоидной анестезии и послеоперационной безопиоидной анальгезии. С использованием данной методики прооперировано 30 пациентов с индексом массы тела 48 ± 5,3 кг/м. Всем выполнена лапароскопическая продольная резекция желудка. Индукцию анестезии осуществляли пропофолом 230 ± 25 мг. Поддержание анестезии - севофлюраном в концентрации 0,7-0,9 МАК в комбинации с закисью азота 50-65%, а также инфузией мультимодальной анальгетической смеси (0,9% NaCl 1000,0 + лидокаин 600 мг + кетамин 50 мг + дексмедетомидин 100 мкг + MgSO4 25% - 5 г) со скоростью 1,0-1,3 мл/ кгТМТ/ч, где ТМТ - тощая масса тела, равная идеальной массе тела (ИдМТ). Миорелаксация достигалась эсмероном 0,6 мг/ кг ИдМТ. У 10 пациентов после операции была выполнена реверсия нейромышечного блока сугаммадексом. После операции инфузию анальгетической смеси продолжали в течение 8-10 ч. Через 4-5 ч после операции все пациенты вставали и ходили по палате. Активизация сопровождалась усилением боли в зоне операции и заметным дискомфортом у 20 больных, что потребовало усиления анальгезии опиоидами. Предложенная методика способствует ранней послеоперационной активизации, что очень важно для пациентов, страдающих морбидным ожирением.


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)