Страница статьи


DOI:

Полный текст:


Аннотация

Оральные стрептококки, представленные преимущественно зеленящими стрептококками, являются комменсалами ротоглотки и непатогенны для иммунокомпетентных лиц, хотя могут вызывать тяжелые инфекции у детей групп риска и формировать резервуар детерминант резистентности ко многим группам антибиотиков. Представлены данные анализа распространенности колонизации антибиотикоустойчивыми оральными стрептококками, а также факторы риска носительства устойчивых бактерий в детской популяции. В исследование включали детей различного возраста с острыми респираторными инфекциями, не получавшими антибактериальную терапию в связи с текущей болезнью, проходившими обследование и лечение в отделении неотложной педиатрии. Интенсивность колонизации оценивали по числу колониеобразующих единиц в мл (КОЕ/мл), полученных при посеве ротоглоточных мазков на селективную стрептококковую среду (ССС) без антибиотиков, с добавлением пенициллина (Пен, 1 мг/л) или эритромицина (Эри, 2 мг/л). Рост расценивали как значимый при >100 КОЕ/мл. Риск носительства устойчивых стрептококков оценивали с помощью отношения шансов (ОШ) с расчетом 95% доверительного интервала (95% ДИ). Всего мазки получили от 290 детей; медиана возраста обследованных составила 5,6 лет (3,4-7,8 лет). На ССС без антибиотиков значимый рост наблюдали во всех 290 образцах. На ССС+Пен и ССС+Эри значимый рост был обнаружен в 232 (79,8%) и 268 (92,3%) образцах соответственно. Значимый рост как пенициллин-устойчивых (Пен-У), так и эритромицин-устойчивых (Эри-У) стрептококков был обнаружен в 224 образцах (77,2%); в 14 образцах (4,8%) на средах с добавлением антибиотиков значимый рост отсутствовал. Медиана доли Пен-У и Эри-У стрептококков составила 5,8% (0,9%; 16,7%) и 17,5% (6%; 49%) соответственно. Интенсивность колонизации Пен-У стрептококками (число КОЕ/мл на ССС+Пен) имела обратную зависимость с возрастом (r=-0,222; p<0,001). Риск носительства Пен-У стрептококков был выше в группе младше 2 лет (ОШ 6; 95% ДИ 0,8-46; р=0,088) и у пациентов, получавших цефалоспорины в ≤1 года назад (ОШ 8,3; 95% ДИ 1,1-62; р=0,015). Носительство устойчивых к лактамным и макролидным антибиотикам оральных стрептококков широко распространено в детской популяции, причем интенсивность колонизации имеет обратную зависимость с возрастом. Основным фактором риска носительства Пен-У стрептококков в обследованной когорте является прием антибиотиков цефалоспоринового ряда в течение последнего года.


Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)