Страница статьи

Сочетание аутоиммунной гепатобилиарной патологии с воспалительными заболеваниями кишечника у детей


DOI: https://doi.org/10.46563/1560-9561-2022-25-2-106-115

Полный текст:


Аннотация

Введение. Гепатобилиарная патология (ГБП) выявляется у 30% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), однако особенности её течения у детей изучены недостаточно. Цель: изучить особенности течения аутоиммунных форм ГБП у детей с ВЗК. Материалы и методы. Проведено комплексное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование 84 детей с аутоиммунными формами ГБП в сочетании с ВЗК (ГБП+ВЗК), составивших основную группу, и 79 больных с изолированными формами ВЗК (группа сравнения). Результаты. Частота аутоиммунной ГБП у детей с ВЗК составила 10,2%. В 64,3% случаев диагностирован первичный склерозирующий холангит (ПСХ), который в основном сочетался с язвенным колитом. Частота аутоиммунного гепатита (АИГ) - 8,3%. Наиболее частым сочетанием являлось АИГ+ПСХ (15,5%). Дебют заболевания проявлялся диареей, абдоминальным болевым синдромом, синдромами цитолиза и холестаза, гемоколитом. При ГБП+ВЗК отмечалось повышение сывороточных концентраций аланин- и аспартатаминотрансферазы, общего белка, γ-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, прямого билирубина и IgG. Примерно с одинаковой частотой при ПСХ выявлены антитела к сахаромицетам - 80% и антитела к цитоплазме нейтрофилов - 75%. При АИГ антинуклеарные антитела и антитела к микросомам печени и почек обнаруживали в 100% случаев. При ГБП+ВЗК в равной степени были выявлены умеренный фиброз и цирроз (по 28,6%), отсутствие фиброза (20,6%), умеренный фиброз (15,9%), слабый фиброз (6,3%). Цирроз печени в 55,6% случаев являлся исходом течения ПСХ, в 16,7% - АИГ, в 27,8% был связан с течением синдрома перекреста. Выводы. Различные формы аутоиммунной ГБП встречаются в 10,2% случаев, чаще ассоциированы с язвенным колитом, представлены ПСХ и АИГ, у лиц мужского пола, в дебюте клинически представлены диареей, абдоминальным болевым синдромом, синдромами цитолиза и холестаза, гемоколитом.


Для цитирования: Усольцева О.В., Сурков А.Н., Потапов А.С., Мовсисян Г.Б., Черников В.В. Сочетание аутоиммунной гепатобилиарной патологии с воспалительными заболеваниями кишечника у детей. Российский педиатрический журнал. 2022; 25(2): 106–115. https://doi.org/10.46563/1560-9561-2022-25-2-106-115

For citation: Usoltseva O.V., Surkov A.N., Potapov A.S., Movsisyan G.B., Chernikov V.V. Association of autoimmune hepatobiliary pathology with inflammatory bowel diseases in children. Rossiyskiy Pediatricheskiy Zhurnal (Russian Pediatric Journal). 2022; 25(2): 106–115. (In Russian). https://doi.org/10.46563/1560-9561-2022-25-2-106-115

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)