Справедливость - ключевой принцип гуманитарной модели управления качеством системы здравоохранения с позиций социологии медицины
DOI:
Аннотация
Проблема выявления, измерения, оценки и устранения неравенства и несправедливости в отношении здоровья остается нерешенной во всех странах мира. Целью исследования стала оценка ситуации в отношении качества медицинской помощи (КМП) в первичном звене здравоохранения на региональном уровне и определение путей ее улучшения на основе гуманитарной модели системы управления качеством с позиций социологии медицины. По материалам базы данных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области проведен анализ 254 383 актов экспертиз качества медицинской помощи, в том числе 42 998 экспертиз помощи, оказанной врачами-педиатрами, и 61 860 - врачами-терапевтами. Дизайн относится к типу клинического аудита по медицинской документации законченного случая в поликлинической практике. Выявлены существенные различия в частоте дефектов качества медицинской помощи между областными центрами, большими городами, малыми городами и сельскими районами. Установлен феномен субоптимизации качества медицинской помощи в малых городах и сельских районах в период роста финансирования здравоохранения. Результаты исследования свидетельствует о наличии несправедливости в вопросах охраны здоровья населения, живущего в неблагоприятных социально-экономических условиях. Для обеспечения справедливости в отношении здоровья разработана концепция гуманитарной модели системы управления качеством с позиций социологии медицины.
Об авторах
Калева Нина Георгиевна
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области 454000, г. Челябинск, Россия кандидат медицинских наук, главный специалист отдела по связям с общественными и научными учреждениями Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области KalevaNG@mail.ru
Калев О.Ф.
ГБОУ ВПО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России 454094, г. Челябинск, Россия
Список литературы
WHO. "Скрытые города": выявление и устранение несправедливости в отношении здоровья в городах. Краткий обзор. Женева: ВОЗ; 2010. Электронный ресурс: http://www.who.int/kobe_centre/publications/hiddencities_media/who_un_habitat_hidden_cities_ruw.pdf
WHO/HBSC Forum 2009. Socio-environmentally determined health inequities among children and adolescents. Summery of outcomes, background papers and country ease studies. Copenhagen: WHO ROE; 2011. Электронный ресурс: http//www.euro.who.int/_data/assets/pdf_fi le/0009/135891/e94866.pdf.
WHO. Задачи по достижению здоровья для всех. Европейская политика здравоохранения. Пересмотренные издания, сентябрь 1991. Копенгаген: ВОЗ ЕРБ; 1993.
WHO. Здоровье-21: Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе. Копенгаген: ВОЗ ЕРБ; 1998.
Dahlgren G., Witehead M. Политика и стратегия обеспечения справедливости в вопросах охраны здоровья. Копенгаген: ЕРБ ВОЗ; 1992.
Субетто А.И. Очерки теории качества (авторская ретроспекция). М.: Костромской госуниверситет им. А.Н. Некрасова; 2002.
Калева Н.Г. Качество медицинской помощи в амбулаторно-поликлинической службе в условиях роста финансирования здравоохранения. Проблемы управления здравоохранением. 2008; 1 (38): 20-4.
Калева Н.Г. Концепция гуманитарной модели управления качеством системы здравоохранения: Монография. М.: Практика; 2014.
Решетников А.В. Социальное управление в здравоохранении с позиции социологии медицины. Часть 1. Социология мед. 2007; (1): 3-7.
Дополнительные файлы
Для цитирования:
For citation:
Обратные ссылки
- Обратные ссылки не определены
Контент доступен под лицензией
Creative Commons Attribution 3.0 License.
ISSN: (Print)
ISSN: (Online)