Валетова В. В., Хватов В. Б., Ермолов А. С., Тимербаев В. Х.
НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва

Для корреспонденции:
Валетова Валерия Вячеславовна, кандидат медицинский наук, старший научный сотрудник отделения анестезиологии НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского
E-mail: valetova@mail.ru, valetova@pochta.ru

Несмотря на расширившиеся возможности современной медицины, во всем мире некомпенсированная кровопотеря остается одной из ведущих причин гибели трудоспособного населения. В настоящее время не существует единой тактики трансфузионного пособия и интенсивной терапии у пострадавших с тяжелой декомпенсированной кровопотерей. Цель исследования — оценить результаты компенсации острой кровопотери у пострадавших с сочетанной травмой и ранениями различной локализации, сопровождавшимися потерей объема циркулирующей крови (ОЦК) при использовании новых технологий. Авторы ретроспективно оценили особенности течения анестезии и компенсации кровопотери у 66 пострадавших (мужчины, средний возраст 37 ± 1,5 года) с сочетанной травмой и различными ранениями, осложнившимися острой кровопотерей в объеме равном ОЦК и более. Дефицит ОЦК компенсировали современными инфузионными средами, дефицит глобулярного объема крови восстанавливали с помощью интраоперационной аппаратной реинфузии аутокрови и донорской крови. Предлагаемая методика инфузионно-трансфузионной терапии позволила стабилизировать состояние и выполнить экстренное хирургическое лечение у пострадавших со "смертельной" кровопотерей. Общая летальность при выбранном варианте интенсивной терапии составила 62,1%.

Ключевые слова:  острая кровопотеря, трансфузия, аппаратная реинфузия аутокрови, сочетанная травма.

ЛИТЕРАТУРА
1. Абакумов М. М., Ложкин А. В., Хватов В. Б. // Хирургия. — 2002. — № 11. — C. 4—7.
2. Ветшева М. С., Кудрявцев С. Б., Коломацкая П. Б. // Анестезиол. и реаниматол. — 2005. — № 5. — C. 53—54.
3. Ермолов А. С., Хватов В. Б., Кобзева Е. Н. // Вестн. службы крови России. — 2002. — № 2. — C. 7—11.
4. Ермолов А. С., Хватов В. Б. // Вестн. службы крови России. — 2003. — № 3. — C. 30—38.
5. Ермолов А. С., Хватов В. Б., Сахарова Е. А., Клюквин И. Ю. Способ интраоперационной аппаратной реинфузии крови. Пат. РФ № 2232031 от 10.07.2004.
6. Ермолов А. С., Валетова В. В., Хватов В. Б. и др. // Здравоохр. и мед. технол. — 2008. — № 4. — C. 4—6.
7. Исраелян Л. А., Лубнин А. Ю., Черекаев В. А. и др. // Анестезиол. и реаниматол. — 2006. — № 2. — C. 68—73.
8. Кобзева Е. Н., Хватов В. Б., Ермолов А. С. // Новое в трансфузиол. — 2002. — № 31. — С. 44—49.
9. Лубнин А. Ю., Громова В. В. // Анестезиол. и реаниматол. — 2003. — № 3. — С. 26—30.
10. Румянцева А. Г., Аграненко В. А., Брюсов П. Г. Клиническая трансфузиология. — М., 1997.
11. Таричко Ю. В., Ермолов А. С., Немытин Ю. В. и др. // Хирургия. — 2004. — № 10. — С. 63—67.
12. Хватов В. Б. // Здравоохр. и мед. техника. — 2005. — № 2. — С. 22—24.
13. Krug E. G., Sharma G. K., Lozano R. // Am. J. Publ. Hlth. — 2000. — Vol. 90. — P. 523—526.
14. Spahn D. R., Cerny V., Coats T. J. et al. // Crit. Care. — 2007. — Vol. 11, N 1. — R17.