Гусаров В. Г., Замятин М. Н., Теплых Б. А., Жаботинская М. Г., Сагильдина Ю. О., Павлова В. С.
ФГУ Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова, Москва

Для корреспонденции:
Гусаров Виталий Геннадьевич.
E-mail: gusarov1974@mail.ru

Для оценки эффективности внедрения в практику лечебного учреждения локального Протокола профилактики пневмонии в остром периоде инсульта выполнен анализ результатов лечения 52 пациентов, находившихся в отделении реанимации и имевших по прогнозу риск развития пневмонии выше 75%. Эти пациенты были разделены на 2 группы: контрольную (до внедрения протокола) — 25 пациентов и основную (после внедрения протокола) — 27 пациентов. При ретроспективном анализе отмечено достоверное снижение общей частоты развития пневмонии (56 и 18,5%; p < 0,05), частоты вентиляторассоциированной пневмонии (65/1000 и 19/1000 сут ИВЛ, p < 0,05), общей летальности (48 и 14,8%; p < 0,01) и летальности среди больных, находившихся на ИВЛ (78,6 и 21,1%; p < 0,005).

Ключевые слова:  инсульт, нозокомиальная пневмония, стандарты, профилактика

ЛИТЕРАТУРА
1. Болгов И. В., Дорохов Д. В. // Вестн. интенсив. тер. — 2008. — № 1. — С. 78—82.
2. Гельфанд Б. Р., Белоцерковский Б. З., Проценко Д. Н. Нозокомиальная пневмония в хирургии: Метод. рекомендации. — М., 2004.
3. Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Страчунский Л. С. и др. // Клин. микробиол. и антимикроб. химиотер. — 2005. — Т. 7, № 1.
4. Adams H. P. Jr., Adams R. J., Tomas B. et al. // Stroke. — 2003. — Vol. 34. — P. 1056—1083.
5. Bodmann K.-F., Lorenz J., Bauer T. T. et al. // Chemother. J. — 2003. — Vol. 12, N 2. — P. 33—44.
6. Hilker R., Poetter C., Findeisen N. // Stroke. — 2003. — Vol. 34. — P. 975—981.
7. Katzan I. L., Cebul R. D., Husak S. H. et al. // Neurology. — 2003. — Vol. 60. — P. 620—625.
8. Masterton R. G., Galloway A., French G. et al. // J. Antimicrob. Chemother. — 2008. — Vol. 62, N 1. — P. 5—34.
9. Omrane R. // Ann. Pharmacother. — 2007. — Vol. 41, N 9. — P. 1390—1396.
10. Pugin J., Auckenthaler R., Mili N. et al. // Am. Rev. Respir. Dis. — 1991. — Vol. 143. — P. 1121—1129.
11. Rello J., Ollendorf D. A., Oster G. // Chest. — 2002. — Vol. 122, N 6. — P. 2115—2121.
12. Sellars C., Bowie L., Bagg J. et al. // Stroke. — 2007. — Vol. 38, N 8. — P. 2284—2291.
13. Guidelines for Preventing Health-Care-Associated Pneumonia, 2003 / Tablan O. C., Anderson L. J., Besser R. et al. — Atlanta, 2004.
14. Torres A., Gatell J. M., Aznar E. et al. // Am. J. Crit. Care Med. — 1995. — Vol. 152. — P. 137—141.