Гутников А. И., Давыдова Л. А., Евдокимов Е. А.
ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, Москва

Для корреспонденции:
Гутников Алексей Иванович, аспирант кафедры неотложной медицины ГОУ ДПО РМАПО.
E-mail:agutnik@mail.ru

Проведенное исследование ставит своей задачей определение необходимости включения в состав инфузионно-трансфузионной терапии в остром периоде внутричерепного кровоизлияния препаратов 20% альбумина. Показано незначимое улучшение показателей центральной гемодинамики в группе с использованием раствора 20% альбумина. При этом отмечается значимое увеличение индекса внесосудистой воды в легких (p < 0,05) по сравнению с таковым в контрольной группе — 10,1 ± 0,5 и 9,0 ± 0,22 мл/кг соответственно, при отсутствии различий по тяжести поражения легких: оценка по шкале LIS составила 0,71 ± 0,23 балла, а в группе без применения раствора альбумина — 0,65 ± 0,06 балла соответственно. Таким образом, рутинное применение препарата 20% альбумина в составе инфузионно-трансфузионной терапии в остром периоде внутричерепного кровоизлияния является неэффективным и достаточно безопасным.

Ключевые слова:  инфузионно-трансфузионная терапия, альбумин, индекс внесосудистой воды легких, внутричерепное кровоизлияние

ЛИТЕРАТУРА
1. Киров М. Ю., Кузьков В. В., Бьертнес Л. Я., Недашковский Э. В. // Анестезиол. и реаниматол. — 2003. — № 4. — С. 41—45.
2. Крашенинников С. В., Левит А. Л., Лейдерман И. Н. и др. // Анестезиол. и реаниматол. — 2007. — № 3. — С. 20—22.
3. Малышев В. Д. Интенсивная терапия острых водноэлектролитных нарушений. — М., 1985.
4. Серебрийский И. И., Галстян Г. М., Боровкова Н. Б. и др. // Анестезиол. и реаниматол. — 2006. — № 2. — С. 48—54.
5. Цыбуляк Г. Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. — СПб., 1997.
6. Boldt J. //Intensive Care Med. — 2000. — Vol. 26. — P. 1181—1192.
7. Cochrane Injuries Group Albumin Reviewers // Br. Med. J. — 1998. — Vol. 317. — P. 235—240.
8. Comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in ICU. The SAFE Study // N. Engl. J. Med. — 2004. — Vol. 350. — P. 2247—2256.
9. Finfer S. // Program and Abstracts of the 24-th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine. — Brussels, 2004.
10. Finfer S. // Program and Abstracts of the 24-th International Symposium on Intensive Care and Emergency Medicine. — Brussels, 2004.
11. Grundmann R., Heistermann S. // Arch. Surg. — 1985. — Vol. 120. — P. 911—915.
12. Guthrie R. D. Jr., Hines C. Jr. // Am. J. Gastroenterol. — 1991. — Vol. 86. — P. 255—263.
13. Schierhout G., Roberts I. // Br. Med. J. — 1998. — Vol. 316. — P. 961—964.
14. Vincent J. L., Dubois M. J., Navickis R. J. et al. // Ann. Surg. — 2003. — Vol. 237. — P. 319—334.
15. Vincent J. L., Sakr Y., Reinhart K. t al. // Crit. Care. — 2005. — Vol. 9. — P. 745—754.
16. Wilkes M. M., Navickis R. J. // Ann. Intern. Med. — 2001. — Vol. 135. — P. 149—164.
17. Yeun J. Y., Levine R. A., Mantadilok V. et al. // Am. J. Kidney Dis. — 2001. — Vol. 35. — P. 469—476.