Ю. С. Подольский, Д. А. Хисматулин, И. Х. Хапий
МОНИКИ им. М. В. Владимирского, кафедра анестезиологии и реаниматологии ФУВ, Москва

Информация для контакта 
Хапий Ирина Халидовна.
Раб. телефон 8-495-631-0455

Механизм развития эклампсической комы

На основе анализа течения заболевания у 48 родильниц в эклампсической коме установлено, что она развивается только на фоне гипокинетического типа кровообращения как следствие редукции ОЦК и СИ, который сопровождается уменьшением мозгового кровотока до критических величин за счет кровотока в корковых структурах. Сохранение высокого кровотока в подкорковых структурах — одна из ведущих причин вазогенного отека глии головного мозга с последующим нарушением ликвородинамики, что и является причиной развития эклампсии. Распространению отека на корковые структуры мозга после купирования эклампсии способствует сохранение низкого мозгового кровотока как следствия неадекватной интенсивной терапии.

Ключевые слова:  эклампсическая кома, гестоз, мозговой кровоток.

ЛИТЕРАТУРА
1. Ветров В. В., Бутаев Г. К. // Журн. акуш. и жен. бол. — 2000. — Т. 49, вып. 3. — С. 83—88.
2. Галушка С. В. Полиорганная недостаточность у родильниц в послеродовом периоде: Дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2006.
3. Григоренко А. П., Козин М. Н., Карпов П. А., Григоренко П. А. // Актуальные вопросы современной клинической медицины. — Белгород, 2005. — С. 28—30.
4. Зильбер А. П., Шифман Е. М., Вартанов В. Я. // Вестн. интенсив. тер. — 1992. — № 1. — С. 28—31.
5. Кулаков В. И., Фролова О. Г., Токова З. З. // Акуш. и гин. — 2004. — № 2. — C. 3—5.
6. Осипова Е. Н. Гестоз с гипертоническим синдромом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М., 1997.
7. Савельева Г. М., Шалина Р. И. // Акуш. и гин. — 1998. — № 5. — C. 6—9.
8. Сидорова И. С. Гестоз. — М., 2003.
9. Шифман Е. М. Преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдром. — Петрозаводск, 2000.
10. Akins P. T., Levy K. J., Cross A. H. et al. // Am. J. Obstetr. Gynecol. — 1996. — Vol. 175, N 5. — P. 1386—1389.
11. Belfort M. A., Anthony J., Saade G. R. // Semin. Perinatol. — 1999. — Vol. 23, N 1. — P. 65—78.
12. Curran C. A. // J. Perinatal. Neonatal Nurs. — 2002. — Vol. 15, N 4. — P. 37—55.
13. Department of Health. Report on Confidential Enquiries into Maternal Deaths in the UK. 1988—1990. — London, 1994. — P. 22—33.
14. Ikeda T., Urabe H. et al. // Gynecol. Obstetr. Invest. — 2002. — Vol. 53. — P. 65—67.
15. Ounninghat F. G., Twichler D. // Am. J. Obstetr. Gynecol. — 2000. — Vol. 182, N 1. — P. 94—100.
16. Voldby B. O., Enevoldsen E. M., Jensen F. T. // J. Neurosurg. — 1985. — Vol. 62. — P. 48—58.