В. В. Никода, А. Г. Волошин, Р. Б. Маячкин, А. В. Бондаренко
ГУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского РАМН, Москва

Информация для контакта 
Никода Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук
Главный научный сотрудник отделения реанимации и интенсивной терапии I
E-mail:icu.rncs@gmail.com

Сравнение анальгетиков с одновременным применением двух аппаратов для контролируемой пациентом анальгезии у одного пациента 

Введение. Проведено пилотное одноцентровое слепое плацебо-контролируемое исследование методики сравнения различных анальгетиков в параллельных группах с одновременным применением двух аппаратов для КПА у одного пациента.
Материалы и методы. В исследование были включены пациенты после лапаротомии. Пациентам 1-й группы (n = 22) предлагали 2 аппарата для КПА, один из которых содержал раствор тримеперидина, 2-й — плацебо. Пациентам 2-й группы (n = 17) предлагали 2 аппарата для КПА, в одном содержался раствор тримеперидина, а в другом — раствор лорноксикама. Настройки КПА были одинаковыми в обоих аппаратах. Пациенту предлагали определить, обезболивание с помощью какого лекарственного средства он считает лучшим за 24 ч обезболивания.
Результаты. Различий в интенсивности боли между группами получено не было. Количество нежелательных явлений не различалось между группами. При сравнении расхода тримеперидина между пациентами 1-й и 2-й групп значимых различий получено не было. Среди пациентов 1-й группы в качестве "лучшего анальгетика" тримеперидин выбрали 61%, плацебо — 22%, не определились 17%. Пациенты 2-й группы выбрали тримеперидин в 41% случаев, лорноксикам в 41% случаев и не нашли различий в 18%.
Заключение. Метод сравнительной оценки анальгетиков с применением двух аппаратов КПА у одного пациента позволяет дать оценку эффективности анальгетиков в дополнение к общепринятым методам.

Ключевые слова:  послеоперационная боль, контролируемая пациентом анальгезия, сравнительное исследование.

ЛИТЕРАТУРА
1. Зборовская И. А., Мозговая Е. Э., Сущук Е. А. // Науч.-практ. ревматол. — 2008. — № 2. — С. 69—73.
2. Крупицкий Е. М., Борцов А. В. // Обозрение психиатрии в медицинской психологии. — 2009. — № 1. — С. 4—12.
3. Мальцев В. И., Ефимцева Т. К., Белоусов Д. Ю. // Укр. мед. журн. — 2001. — № 5. — С. 66—80.
4. Маячкин Р. Б. Неопиоидные анальгетики в терапии боли после обширных хирургических вмешательств: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М. — 2006. — С. 20—22.
5. Никода В. В., Маячкин Р. Б., Бондаренко А. В. // Анестезиол. и реаниматол. — 2003. — № 5. — С. 56—59.
6. Овечкин А. М., Свиридов С. В. // Регионар. анестезия и лечение острой боли. — 2006. — Т. 1. — № 0. — С. 61—75.
7. Acute Pain Management. — 2-nd ed. — Melbourne. — 2007.
8. Desjardins P. J., Mehlisch D. R., Chang D. J. et al. // Clin. J. Pain. — 2005. — Vol. 21, N 3. — P. 241—250.
9. Hrobjartsson A., Gotzsche P. C. // N. Engl. J. Med. — 2001. — Vol. 344, N 21. — P. 1594—1602.
10. Hudcova J., McNicol E., Quah C. et al. // Cochrane Database Syst. Rev. — 2006. — N 4. — CD003348.
11. Lau J., Ioannidis J. P. A., Schmid C. H. // Ann. Intern. Med. — 1997. — Vol. 127. — P. 820—826.
12. Rosenow D. E., Albrechtsen M., Stolke D. // Anesth. Analg. — 1998. — Vol. 86, N 5. — P. 1045—1050.
13. Sapolya O., Karamanhoglu B., Memis D. // J. Opioid. Manag. — 2007. — Vol. 3, N 3. — P. 155—159.
14. Senard M., Joris J. // Ann. Fr. Anesth. Reanim. — 2002. — Vol. 21, N 9. — P. 713—724.
15. Sibbald B., Roland M. // Br. Med. J. — 1998. — Vol. 316. — P. 201.
16. Toms L., McQuay H. J., Derry S., Moore R. A. // Cochrane Database Syst. Rev. — 2008. — N 4. — CD004602.