Д. Б. Борисов, О. В. Крылов, Д. Н. Уваров
ФГУ Северный медицинский клинический центр им. Н. А. Семашко ФМБА, Северный государственный медицинский университет, Архангельск

Периоперационное обезболивание при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава стало широко распространенным оперативным вмешательством, поэтому адекватное обезболивание позволяет значительно улучшить результаты лечения. В данной статье представлен обзор литературы, посвященной вопросам выбора метода периоперационной анальгезии при артропластике тазобедренного сустава. Единого подхода к периоперационному обезболиванию нет, но можно выделить основные направления его развития: внедрение эффективных и безопасных регионарных методик, минимальное использование опиоидных анальгетиков, плавный переход интраоперационного обезболивания на послеоперационный период, возможность максимально ранней активизации пациента, способность методики обезболивания снижать периоперационную кровопотерю, частоту тромбоэмболических и других осложнений, сокращать стоимость лечения.

Ключевые слова:  тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, послеоперационная боль, анестезия, обезболивание.

ЛИТЕРАТУРА
1. Бабаянц А. В., Чурадзе Б. Т., Ширяев М. И., Гельфанд Б. Р. // Анестезиол. и реаниматол. — 2008. — № 3. — C. 17—20.
2. Бочаров С. Н., Плахотина Е. Н., Мышков Г. А. и др. // Анестезиол. и реаниматол. — 2004. — № 4. — C. 27—31.
3. Овечкин А. М., Свиридов С. В. // Регионар. анестезия и лечение острой боли. — 2006. — Т. 1, № 0. — С. 1—15.
4. Овечкин А. М., Бастрикин С. Ю. // Регионар. анестезия и лечение острой боли. — 2007. — Т. 1., № 2. — С. 79—82.
5. Тимербаев В. Х., Клюквин И. Ю., Резяпкин Г. И. и др. // Анестезиол. и реаниматол. — 2006. — № 4. — C. 47—51.
6. Andersen K. V., Jensen M. P., Haraldsted V., Soballe K. // Acta Orthop. — 2007. — Vol. 78. — P. 180—186.
7. Andersen L. J., Poulsen T., Krogh B., Nielsen T. // Acta Orthop. — 2007. — Vol. 78. — P. 187—192.
8. Avelinel C., Bonnet F. // Br. J. Anaesth. — 2004. — Vol. 93, N 4. — P. 589—591.
9. Becchi C., Malyan M., Coppini R. et al. // Eur. J. Anaesthesiol. — 2008. — Vol. 25. — P. 418—423.
10. Berend K. R., Lombardi A. V., Mallory T. H. // Surg. Technol. Int. — 2004. — Vol. 13. — P. 239—247.
11. Bianconi M., Ferraro L., Traina G. C. et al. // Br. J. Anaesth. — 2003. — Vol. 91, N 6. — P. 830—835.
12. Biboulet P., Morau D., Aubas P. et al. // Reg. Anesth. Pain. Med. — 2004. — Vol. 29, N 2. — P. 102—109.
13. Bogoch E. R., Henke M., Mackenzie T. et al. // J. Arthroplasty. — 2002. — Vol. 17, N 4. — P. 398—401.
14. Borghi B., Casati A., Iuorio S. et al. // J. Clin. Anesth. — 2002. — Vol. 14, N 2. — P. 102—106.
15. Capdevila X., Macaire P., Dadure C. et al. // Anesth. Analg. — 2002. — Vol. 94. — P. 1606—1613.
16. Choi P. T., Bhandari M., Scott J., Douketis J. // Cochrane Database Syst. Rev. — 2003. — N 3. — CD003071.
17. D’Ambrosio A., Borghi B., Damato A. et al. // Int. J. Artif. Organs. — 1999. — Vol. 22, N 1. — P. 47—51.
18. Eroglu A., Uzunlar H., Erciyes N. // J. Clin. Anesth. — 2005. — Vol. 17, N 6. — P. 420—425.
19. Fischer H. B., Simanski C. J. // Anaesthesia. — 2005. — Vol. 60, N 12. — P. 1189—1202.
20. Fournier R., Van Gessel E., Gaggero G. et al. // Can. J. Anaesth. — 1998. — Vol. 45, N 1. — P. 34—38.
21. Gonano C., Leitgeb U., Sitzwohl C. et al. // Anesth. Analg. — 2006. — Vol. 102. — P. 524—529.
22. Hartrick C. T., Bourn M. H., Gargiulo K. // Reg. Anesth. Pain Med. — 2006. — Vol. 31, N 6. — P. 546—554.
23. Ho M. C., Beathe J. C., Sharrock N. E. // Reg. Anesth. Pain Med. — 2008. — Vol. 33, N 2. — P. 129—133.
24. Horlocker T. T., Kopp S. L., Pagnano M. W., Hebl J. R. // J. Am. Acad. Orthop. Surg. — 2006. — Vol. 14, N 3. — P. 126—135.
25. Ilfeld B. M., Gearen P. F., Enneking F. K. et al. // Reg. Anesth. Pain Med. — 2006. — Vol. 31, N 2. — P. 113—118.
26. Juelsgaard P., Larsen U. T., Sorensen J. V. et al. // Reg. Anesth. Pain Med. — 2001. — Vol. 26, N 2. — P. 105—110.
27. Kampe S., Randebrock G., Kiencke P. et al. // Anaesthesia. — 2001. — Vol. 56, N 12. — P. 1189—1193.
28. Kiss H., Raffl M., Neumann D. // Clin. Orthop. — 2005. — Vol. 436. — P. 184—189.
29. Liu S. S., Richman J. M., Thirlby R. C., Wu C. L. // J. Am. Coll. Surg. — 2006. — Vol. 203. N 6. — P. 914—932.
30. Maheshwari A. V., Boutary M., Yun A. G. et al. // Clin. Orthop. — 2006. — Vol. 453. — P. 231—238.
31. Mauermann W. J., Shilling A. M., Zuo Z. // Anesth. Analg. — 2006. — Vol. 103. — P. 1018—1025.
32. Maurer K., Bonvini J. M., Ekatodramis G. et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. — 2003. — Vol. 47, N 7. — P. 878—883.
33. Mцllmann M., Cord S., Holst D., Auf der Landwehr U. // Eur. J. Anaesthesiol. — 1999. — Vol. 16, N 7. — P. 454—461.
34. Murphy P. M., Stack D., Kinirons B., Laffey J. G. // Anesth. Analg. — 2003. — Vol. 97. — P. 1709—1715.
35. Niemi T. T., Pitkдnen M., Syrjдlд M., Rosenberg P. H. // Acta Anaesthesiol. Scand. — 2000. — Vol. 44, N 4. — P. 457—464.
36. Peters C. L., Shirley B., Erickson J. // J. Arthroplasty. — 2006. — Vol. 21, N 6. — Suppl. 2. — P. 132—138.
37. Postoperative Pain Management — Good Clinical Practice. Produced with the Consultations with the ESRA. Project Chairman N. Rawal. — ..., 2005. — P. 57.
38. Ranawat A. S., Ranawat C. S. // J. Arthroplasty. — 2007. — Vol. 22, N 7. — Suppl. 3. — P. 12—15.
39. Rцstlund T., Kehlet H. // Acta Orthop. — 2007. — Vol. 78. — P. 159—161.
40. Sharrock N. E., Mineo R., Urquhart B. // Reg. Anesth. — 1989. — Vol. 14. — P. 12.
41. Sharrock N. E., Mineo R., Urquhart B., Salvati E. A. // Anesth. Analg. — 1993. — Vol. 76, N 3. — P. 580—584.
42. Sharrock N. E., Baging B., Mineo R., Blumenfeld J. D. // Anesth. Analg. — 1994. — Vol. 79. — P. 899—904.
43. Sharrock N. E., Salvati E. A. // Acta Orthop. Scand. — 1996. — Vol. 67, N 1. — P. 91—107.
44. Sharrock N. E., Fischer G., Goss S. et al. // Reg. Anesth. Pain Med. — 2005. — Vol. 30, N 2. — P. 123—127.
45. Sharrock N. E., Beksac B., Flynn E. et al. // Br. J. Anaesth. — 2006. — Vol. 96, N 2. — P. 207—212.
46. Siddiqui Z. I., Cepeda M. S., Denman W. et al. // Reg. Anesth. Pain Med. — 2007. — Vol. 32, N 5. — P. 393—398.
47. Singelyn F. J., Gouverneur J. M. // J. Clin. Anesth. — 1999. — Vol. 11, N 7. — P. 550—554.
48. Singelyn F. J., Vanderelst P. E., Gouverneur J. M. // Anesth. Analg. — 2001. — Vol. 91. — P. 455—459.
49. Singelyn F. J., Ferrant T., Malisse M. F., Joris D. // Reg. Anesth. Pain Med. — 2005. – Vol. 30, N 5. — P. 452—457.
50. Skinner H. B. // Am. J. Orthop. — 2004. — Vol. 33, N 5. — Suppl. — P. 5—9.
51. Skinner H. B., Shintani E. Y. // Am. J. Orthop. — 2004. — Vol. 33, N 2. — P. 85—92.
52. Slappendel R., Weber E. W., Dirksen R. et al. // Anesth. Analg. — 1999. — Vol. 88. — P. 822.
53. Souron V., Delaunay L., Schifrine P. // Can. J. Anesth. — 2003. — Vol. 50. — P. 574—579.
54. Stevens M., Harrison G., McGrail M. // Anaesth. Intensive Care. — 2007. — Vol. 35, N 6. — P. 949—952.
55. Stevens R. D., Van Gessel E., Flory N. et al. // Anesthesiology. — 2000. — Vol. 93, N 1. — P. 115—121.
56. Tьrker G., Uckunkaya N., Yavascaoglu B. et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. — 2003. — Vol. 47, N 1. — P. 30—36.
57. Vercauteren M. P., Geernaert K., Hoffmann V. L. et al. // Anaesthesia. – 1998. — Vol. 53, N 10. — P. 1022—1027.
58. Westrich G. H., Farrell C., Bono J. V. // J. Arthroplasty. — 1999. — Vol. 14, N 4. — P. 456—463.
59. Williams-Russo P., Sharrock N. E., Mattis S. et al. // Anesthesiology. — 1999. — Vol. 91, N 4. — p. 926—935.
60. Wu C. L., Naqibuddin M., Rowlingson A. J. et al. // Anesth. Analg. — 2003. — Vol. 97. — P. 1078—1085.
61. Wulf H., Biscoping J., Beland B. et al. // Anesth. Analg. — 1999. — Vol. 89. — P. 111.