А. Ю. Буланов, Е. М. Шулутко, О. В. Щербакова, Л. С. Любимова, Е. И. Желнова
ГУ Гематологический научный центр РАМН, Москва

Информация для контакта:
Буланов Андрей Юрьевич.
E-mail: buldog68@mail.ru

Инфузионные растворы способны изменять состояние системы гемостаза. Метод тромбоэластографии (ТЭГ) является интегральным методом оценки состояния системы гемостаза. С помощью метода ТЭГ оценен эффект трех различных инфузионных растворов (6% раствор ГЭК 200/0,5 — Гемохес, ГЭК 120/0,4 — Волювен, раствор модифицированного желатина — Гелофузин) на систему гемостаза у 36 доноров костного мозга (здоровые люди). Растворы были использованы в ходе процедуры для компенсации операционной кровопотери в комбинации с растворами кристаллоидов. Изменения в системе гемостаза были отмечены к концу операции во всех группах, однако наименее выраженными они были на фоне применения Волювена. Таким образом, все коллоидные инфузионные растворы в той или иной степени влияют на систему гемостаза и это влияние может быть как в сторону гипо-, так и гиперкоагуляции. Минимальным влиянием на систему гемостаза по данным ТЭГ обладает ГЭК 130/0,4 (Волювен).

Ключевые слова:  гемостаз, инфузионные растворы, гидроксиэтилкрахмал, желатин, тромбоэластография.

ЛИТЕРАТУРА
1. Буланов А. Ю., Городецкий В. М., Шулутко Е. М. и др. // Вестн. интенсив. тер. — 2002. — № 4. — С. 91—93.

2. Буланов А. Ю., Городецкий В. М., Шулутко Е. М. и др. // Анестезиол. и реаниматол. — 2004. — № 2. — С. 25—29.

3. Буланов А. Ю., Шулутко Е. М., Синауридзе Е. И. и др. // Тер. арх. — 2006. — № 7. — С. 90—94.

4. Baron J. F. // Transfus. Altemat. transfus. Med. — 2000. — Vol. 2, N 2. — P. 13—21.

5. Boldt J., Haisch G., Suttner S. et al. // Br. J. Anaesth. — 2002. — Wol. 89. — P. 722—728.

6. Brodin B., Hesselvik F., von Schenck H. // Scand. J. Clin. Lab. Invest. — 1984. — Vol. 44. — P. 529—533.

7. Butwick A., Carvalho B. // Can. J. Anesth. — 2007. — Vol. 54. — P. 190—195.

8. De Lorenzo C., Calatzis A., Welsch U., Heindl B. // Anesth. Analg. — 2006. — Vol. 102. — P. 1194—1200.

9. Egli G. A., Zollinger A., Seifert B. et al. // Br. J. Anaesth. — 1997. — Vol. 78. — P. 684—689.

10. Entholzner E. K., Mielke L. L., Calatzis A. N. et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. — 2000. — Vol. 44. — P. 1116—1121.

11. Felernig M., Franz A., Braunlich P. et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. — 2003. — Vol. 47. — P. 70—73.

12. Fenger-Eriksen C., Anker-Moller E., Heslop J. et al. // Br. J. Anaeth. — 2005. — Vol. 94. — P. 324—329.

13. Fenger-Eriksen C., Tonnesen E., Ingerslev J., Sorensen B. // Acta Anaesthesiol. Scand. — 2009. — Vol. 53. — P. 332—338.

14. Fries D., Inherhofer P., Klingler A. et al. // Anesth. Analg. — 2002. — Vol. 94, N 5. — P. 1280—1287.

15. Frise D., Krismer A., Klingler A. et al. // Br. J. Anaesth. — 2005. — Vol. 95. — P. 172—177.

16. Innerhofer P., Fries D., Margreiter J. // Anesth. Analg. — 2002. — Vol. 95. — P. 858—865.

17. Janrin S. B., Davies G., Greenhalgh R. M. // Br. J. Surgrl. — 1980. — Vol. 67. — P. 690—693.

18. Jones S. B., Written C. W., Despotis G. J., Monk T. G. // Anest. Analg. — 2003. — Vol. 96. — P. 363—368.

19. Karoutsos S., Nathan N., Lahrimi A. et al. // Br. J. Anaesth. — 1999. — Vol. 82. — P. 175—177.

20. Kheirabadi B. S., Crissey J. M., Deguzman R. // J. Trauma. — 2008. — Vol. 64. — P. 1218—1228.

21. Langeron O., Doelberg M., Ang E.-T. // Anesth. Analg. — 2001. — Vol. 92. — P. 855—862.

22. Lockwood D. N. J., Bulleh C., Machin S. J. // Anaesthesia. — 1988. — Vol. 29. — P. 391—393.

23. Macintyre E., Mackie I. J., Ho D. // Intensive Care Med. — 1985. — Vol. 11. — P. 300—303.

24. Mardel S. N., Saunders F. M., Allen H. et al. // Br. J. Anaesth. — 1998. — Vol. 80. — P. 204—207.

25. McCammon A. T., Wright J. P., Figueroa M., Nielsen V. G. // Anesth. Analg. — 2002. — Vol. 95. — P. 844—850.

26. Ng K. F., Lam C. C., Chan L. C. // Br. J. Anaesth. — 2002. — Vol. 88. — P. 475—480.

27. Nielsen V. G. // Acta Anaesthesiol. Scand. — 2005. — Vol. 49. — P. 1163—1171.

28. Nielsen V. G. // Acta Anaesthesiol. Scand. — 2005. — Vol. 49. — P. 1263—1271.

29. Nielsen V. G. // Acta Anaesthesiol. Scand. — 2008. — Vol. 52. — P. 163—164.

30. Niemi T. T., Kuitunen A. H. // Acta Anaesthesiol. Scand. — 2005. — Vol. 49. — P. 373—378.

31. Osthaus W. A., Witt L., Johanning K. et al. // .

32. Ruttmann T. G., Jamest M. F. // Br. J. Anaesth. — 1999. — Vol. 83. — P. 330—332.

33. Ruttmann T. G., Jamest M. F., Lombard E. H. // Anaesth. Intensive Care. — 2001. — Vol. 29. — P. 489—493.

34. Ruttmann T. G., Jamest M. F., Finlayson J. // Br. J. Anaesth. — 2002. — Vol. 89. — P. 226—230.

35. Ruttmann T. G., Lemmens H. J., Malott K. A., Brock-Utne J. G. // Eur. J. Anaesthesiol. — 2006. — Vol. 23. — P. 574—579.

36. Schols S. E., Felige M. A., Lance M. D. et al. // Transfusion. — 2008. — Vol. 48. — P. 2584—2394.

37. Sinauridze E. I., Bulanov A. Y. // J. Thromb. Haemost. — 2007. — Vol. 5, suppl. 2. — PW 463.

38. Sinauridze E. I., Gorbatenko A. S., Bulanov A. Y. // Proceedings of the Workshop "Modeling of Blood Diseases". — Lyon, 2007. — P. 20.

39. Treib J., Haass A., Pindur G. et al. // Transfusion. — 1996. — Vol. 36. — P. 450—455.