Л. А. Исраелян, В. В. Громова, А. Ю. Лубнин
НИИ нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко РАМН, Москва

Информация для контакта:
Лубнин Андрей Юрьевич.
E-mail: lubnin@nsi.ru

В работе приведены результаты исследования динамики основных лабораторно определяемых параметров системы гемостаза, а также основные характеристики тромбоэластографической кривой у 95 нейрохирургических больных, у которых в ходе операции развилась значительная по объему операционная кровопотеря. Больные были разделены на 2 сопоставимые группы. В 1-й группе решение о трансфузии донорской свежезамороженной плазмы (СЗП) принимали только на основе лабораторных параметров, во 2-й — с учетом данных тромбоэластографии. Во 2-й группе частота трансфузии донорской СЗП оказалась в 4 раза ниже по сравнению с 1-й группой. Применение тромбоэластографии для оценки системы гемостаза при операциях со значительной по объему кровопотерей позволяет снизить частоту использования донорской СЗП без ухудшения результатов лечения.

Ключевые слова:  операционная кровопотеря, нарушения гемостаза, коррекция с помощью свежезамороженной плазмы, тромбоэластография.

ЛИТЕРАТУРА
1. Лубнин А. Ю., Громова В. В. // Анестезиол. и реаниматол. — 2003. — № 3. — С. 26—30.

2. Avidan M. S., Alcock E. L., Da Fonseca J. // Br. J. Anaesth. — 2004. — Vol. 92. — P. 178—186.

3. Dorman B. H., Spinale F. G., Bailey M. K. // Anesth. Analg. — 1993. — Vol. 76. — P. 694—700.

4. Ereth M. H., Nuttall G. A., Klindworth J. T. // Anesth. Analg. — 1997. — Vol. 85. — P. 259—264.

5. Essell J. H., Martin T. J., Salinas J. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. — 1993. — Vol. 7. — P. 410—415.

6. Hartert H. // Klin. Wschr. — 1948. — Bd. 26. — S. 577—583.

7. Nuttall G. A., Oliver W. C., Ereth M. H. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. — 1997. — Vol. 11. — P. 815—823.

8. Palmer J. D., Sparrow O. C., Iannotti F. // Neurosurgery. — 1994. — Vol. 35, N 6. — P. 1061—1065.

9. Rao S., Jollis J., Harrington R. et al. // J. A. M. A. — 2004. — Vol. 292, N 13. — P. 1555—1562.

10. Ronald A., Dunning J. // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. — 2005. — Vol. 1, N 5. — P. 456—463.

11. Royston D., Von Kier S. // Br. J. Anaesth. — 2001. — Vol. 86. — P. 575—578.

12. Samama C. M., Ozier Y. // Vox Sang. — 2003. — Vol. 84. — P. 251—255.

13. Segal J. B., Blasco-Colmenares E., Norris E. J. et al. // Transfusion. — 2004. — Vol. 44. — P. 632—644.

14. Shore-Lesserson L., Manspeizer H., DePerio M. // Anesth. Analg. — 1999. — Vol. 88. — P. 312—319.

15. Spiess B. D., Tuman K. J., McCarthy R. J. // J. Clin. Monito. — 1987. — Vol. 3. — P. 25—30.

16. Speiss B. D., Gillies B. S., Chandler W. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. — 1995. — Vol. 9. — P. 168—173.

17. Spiess В., Royston D., Levy J. et al. // Transfusion. — 2004. — Vol. 44, N 8. — P. 1143—1148.

18. Ti L. K., Cheong K. F., Chen F. G. // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. — 2002. — Vol. 16. — P. 545—550.

19. Zetterling M., Engastrom R. // J. Neurosurg. Anesth. — 2004. — Vol. 16, N 2. — P. 151—155.