С. С. Петриков, Ю. В. Титова, А. А. Солодов, Х. Т. Гусейнова, В. В. Крылов
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Москва

Информация для контакта:
Петриков Сергей Сергеевич.
E-mail: korrida@rambler.ru

В работе приведен анализ влияния волемического статуса и его коррекции на показатели системной гемодинамики (метод транспульмональной термодилюции PiCCO plus), величину внутричерепного давления и биохимический состав интерстициальной жидкости головного мозга (тканевой микродиализ) в пораженном и условно интактном полушарии у 8 больных с интракраниальными кровоизлияниями и угнетением уровня бодрствования до 4—8 баллов по шкале комы Глазго. Показано, что у больных с выраженным нарушением метаболизма в пораженном полушарии коррекция гиповолемии с помощью ГЭК 130/0,4 сопровождается активацией окислительного фосфорилирования и снижением отношения лактат/пируват, не вызывая при этом изменений КОС артериальной крови и увеличения внесосудистой воды легких.

Ключевые слова:  волемический статус, коррекция, ГЭК 130/0,4, ВЧД и церебральный метаболизм, аневризматическое кровоизлияние.

ЛИТЕРАТУРА
1. Каменева Е. А., Коваль С. С., Григорьев Е. В. и др. // Вестн. интенсив. тер. — 2008. — № 3. — С. 50—54.

2. Петриков С. С., Солодов А. А., Титова Ю. В. и др. // Анестезиол. и реаниматол. — 2008. — № 2. — С. 36—39.

3. Bratton S. L., Bullock M. R., Carney N. et al. // J. Neurotrauma. — 2007. — Vol. 24, suppl. 1. — P. 1—106.

4. Bruder N., Gouvitsos F. // Ann. Fr. Anesth. Reanim. — 2000. — Vol. 19, N 4. — P. 316—325.

5. Chorny I., Bsorai R., Artru A. A. et al. // J. Neurosurg. Anesthesiol. — 1999. — Vol. 11. — Р. 273—281.

6. Diringer M. N., Axelrod Y. // Curr. Opin. Crit. Care. — 2007. — Vol. 13. — N 2. — P. 156—162.

7. Henzler D., Cooper D. J., Mason K. // Crit. Care Resusc. — 2001. — Vol. 3, N 3. — P. 153—157.

8. Hoffman J. N., Vosmar В., Laschke M. W. et al. // Anesthesiology. — 2002. — Vol. 97. — P. 460—470.

9. Joseph M., Ziadi S., Nates J. et al. // Neurosurgery. — 2003. — Vol. 53, N 5. — P. 1044—1051.

10. Kaplan S. S., Park T. S., Gonzales E. R., Gidday J. M. // Stroke. — 2000. — Vol. 31. — P. 2218—2223.

11. Raslan A., Bhardwaj A. // Neurosurg. Focus. — 2007. — Vol. 22, N 5. — Р. 1—9.

12. Rinkel G. J. E., Feigin V. L., Algra A., van Gijn J. // Cochrane Database Syst. Rev. — 2000. — N 2. —

13. Van der Linden Ph. // Transfus. Alternat. Transfus. Med. — 2007. — Vol. 9, N 3. — P. 150—151.

14. York J., Arrillaga A., Graham R., Miller R. // J. Trauma. — 2000. — Vol. 48, N 3. — P. 376—379.

15. Yuruk K., Almac E., Ince C. // Transfus. Alternat. Transfus. Med. — 2007. — Vol. 9, N 3. — P. 164—172.