Л. А. Исраелян, А. Ю. Лубнин
НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко РАМН, Москва

Информация для контакта:
Лубнин Андрей Юрьевич.
E-mail: lubnin@nsi.ru

У 33 больных с нейрохирургической патологией головного мозга (супратенториальные опухоли менингососудистого ряда) и прогнозируемой массивной операционной кровопотерей, в рамках проведения острой изоволемической гемодилюции и компенсации последующей кровопотери были сопоставлены результаты применения трех инфузионных растворов — ГЭК 200/0,5 (Хаес-стерил), ГЭК 130/0,4 (Волювен) и 4% модифицированный желатин (Гелофузин). Критериями оценки были волемический эффект, влияние на систему гемостаза, церебральные эффекты. Наиболее выраженный и продолжительный волемический эффект был отмечен в группе Волювена. Наименьшие изменения параметров гемостаза — в группе Гелофузина. На основании полученных результатов можно признать, что из изученных инфузионных растворов наиболее эффективен Волювен, а наиболее безопасен Гелофузин.

Ключевые слова:  нейрохирургические больные, операционная кровопотеря, изоволемическая гемодилюция, инфузионные растворы, волемический эффект, система гемостаза.

ЛИТЕРАТУРА
1. Еременко А. А., Куслиева Е. В. // Анест. и реан. — 2001. — № 3. — С. 58—61.

2. Исраелян Л. А., Лубнин А. Ю. // Анестезиол. и реаниматол. — 2004. — № 2. — С. 36—40.

3. Исраелян Л. А., Лубнин А. Ю., Черекаев В. А. // Анестезиол. и реаниматол. — 2006. — № 2. — С. 68—74.

4. Кондратьев А. Н., Новиков В. Ю., Саввина И. А. // Анестезиол. и реаниматол. — 2008. — № 2. — С. 27—30.

5. Лубнин А. Ю., Громова В. В. // Анестезиол. и реаниматол. — 2003. — № 3. — С. 26—30.

6. Петриков С. С., Солодов А. А., Титова Ю. В. // Анестезиол. и реаниматол. — 2008. — № 2. — С. 36—39.

7. A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Blood Component Therapy. Practice Guidelines for Blood Component Therapy. // Anesthesiology. — 1996. — Vol. 84, N 3. — P. 732—747.

8. Boldt J., Wolf M., Mengistuet A. // Anesth Analg. — 2007. — Vol. 104. — P. 425—430.

9. Boldt J., Brosch Ch., Rohm K. // Br. J. Anaesth. — 2008. — Vol. 100. — N 4. — P. 457—464.

10. Brink W., van Genderen P., Thijisse W. // J. Neurosurg. — 1996. — Vol. 85. — N 2. — P. 367—368.

11. Chappell D., Jacob M., Hofmann-Kiefer K. // Anesthesiology. — 2008. — Vol. 109. — N 4. — P. 723—740.

12. Cully M. D., Larson C. P., Silverberg G. D. // Anesthesiology. — 1987. — Vol. 66. — N 5. — P. 706—708.

13. Dalrymple H. M., Aitchison R., Collins P. // Clin. Lab. Haematol. — 1992. — Vol. 14. — P. 209—211.

14. Grocott M. P., Mythen M. G., Gan T. J. // Anesth. Analg. — 2005. — Vol. 100. — P. 1093—1106.

15. Hahn R. G. // Anesth. Analg. — 2007. — Vol. 105. — P. 304— 305.

16. Kasper S. M., Meinert Ph., Kampe S. // Anesthesiology. — 2003. — Vol. 99. — N 1. — P. 42—47.

17. Kroll W., Gerner I’, Piilz W. // Perfusion. — 1993. — Vol. 7. — P. 286—299.

18. Kuitunen A., Suojaranta-Ylinen R., Kukkonen S. // Scand. J. Surg. — 2007. — Vol. 96. — N 1. — P. 72—78.

19. Laxenaire M. C., Mertes P. M. // Br. J. Anaesth. — 2001. — Vol. 87. — N 4. — P. 549—558.

20. Mahmood A., Gosling P., Vohra R. K. // Br. J. Surg. — 2007. — Vol. 94. — N 4. — P. 427—433.

21. McCammon A. T., Wright J. P., Figueroa M. // Anesth. Analg. — 2002. — Vol. 95. — N 4. — P. 844—850.

22. Molnar Z., Mikor A., Leiner T. // Intensive Care Med. — 2004. — Vol. 30. — N 7. — P. 1356—1360.

23. Mortelmans Y. J., Vermaut G., Verbraggen A. M. // Anesth. Analg. — 1995. — Vol. 81. — N 6. — P. 1235—1242.

24. Neff ., Doelberg M., Jungheinrich C. // Anesth. Analg. — 2003. — Vol. 96. — N 5. — P. 1453—1459.

25. Niemi T. T., Kuitunen A. H. // Acta. Anaesthesiol. Scand. — 2005. — Vol. 49. — N 3. — P. 373—378.

26. Niemi T. T., Suojaranta-Ylinen R. T., Kukkonen S. I. // Anesth. Analg. — 2006. — Vol. 102. — P. 998—1006.

27. Nohй B., Johannes T., Reutershan J. // Anesthesiology. — 2005. — Vol. 103. — N 4. — P. 759—767.

28. Palmer J. D., Sparrow O. C., Iannotti F. // Neurosurg. — 1994. — Vol. 35. — N 6. — P. 1061—1065.

29. Perner A., Aneman A., Guttormsen A. B. // Acta. Anaesth. Scand. — 2008. — Vol. 52. — P. 750—758.

30. Ritto D., Gosling P., Burnley S. // Br. J. Anaesth. — 2004. — Vol. 92. — P. 61—66.

31. Schortgen F., Lacherade J., Bruneel F. // The Lancet. — 2001. — Vol. 357. — N 9260. — P. 911—916.

32. Schramko A. A., Suojaranta-Ylinen R. T., Kuitunen A. H. // Anesth. Analg. — 2009. — Vol. 108. — P. 30—36.

33. Segal J. B., Blasco-Colmenares E., Norris E. J. // Transfusion. — 2004. — Vol. 44. — P. 632—644.

34. Snygg J., Bech-Yanessen O., Andersson B. // Acta. Anaesth. Scand. — 2009. — Vol. 53. — P. 26—33.

35. Trumble E., Muizelaar J., Myseros J. // J. Neurosurg. — 1995. — Vol. 82. — N 1. — P. 44—47.

36. Van der Linden Ph. J., De Hert S. G., Deraedt D. // Anesth. Analg. — 2005. — Vol. 101. — P. 629—634.

37. Zollinger A., Hager P., Singer Th. // Anesthesiology. — 1997. — Vol. 87. — P. 985.