Р. В. Большедворов
Главный клинический военный госпиталь ФСБ России

Информация для контакта:
Московская область, Голицыно, Петровское шоссе, 48.
ГКВГ ФСБ РФ. Большедворов Р. В.

Амбулаторная хирургия предъявляет ряд специфических требований к анестезии, среди которых едва ли не главным является то, что анестезия и посленаркозная депрессия не должны являться лимитирующим фактором при выписке больного из стационара. Авторы сравнивают 3 современных метода анестезии, доступные в нашей стране, комбинированную общую анестезию на основе кетамина, дормикума и фентанила, ТВА на основе пропофола и фентанила и ингаляционную анестезию севораном при сохраненном спонтанном дыхании через ларингеальную маску. Анализ послеоперационных когнитивных расстройств и таких осложнений, как ПОТР, заставляет исключить КОА из числа методов, пригодных для обеспечения амбулаторных операций. ТВА и ингаляционная анестезия на основе севорана показывают сопоставимые результаты в тестах на скорость пробуждения и посленаркозной реабилитации, в количестве послеоперационных осложнений. Однако меньшая стоимость и удивительная предсказуемость позволяют авторам предпочесть ингаляционную анестезию.

Ключевые слова:  амбулаторная хирургия, современные методы, комбинированная анестезия

ЛИТЕРАТУРА
1. Виноградов В. Л. Протокол проведения общей анестезии на основе внутривенных анестетиков у больных с термическими поражениями: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2002.

2. Лихванцев В. В. Практическое руководство по анестезиологии. — М., 1998.

3. Лихванцев В. В. Анестезия в малоинвазивной хирургии. — М., 2005.

4. Федоров С. А., Куликов В. А., Большедворов Р. В. и др. // Анестезиол. и реаниматол. — 2008. — № 6. — С. 71—74.

5. Mitchell M. // Ambulatory Surg. — 1999. — N 7. — P_. 75—100.