А. Д. Гаибов², А. Н. Камолов², М. А. Шарипов^{1, 3}, Е. Л. Калмыков^1
1Кафедра хирургических болезней № 2 Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино, ²Республиканский научный центр сердечно-сосудистой и грудной хирургии, Республика Таджикистан, Душанбе, ул. Санои, д. 33. E-mail: Gaibov_A.D@mail.ru, ³Хатлонская клиническая больница, Таджикистан

Хирургическая тактика при ятрогенной травме сосудов и ее последствиях 

Анализируется опыт хирургического лечения 64 пациентов с ятрогенной травмой магистральных сосудов и ее последствиями. Авторами изучены причины, приведшие к ятрогенному повреждению сосудов, особенности хирургической тактики в зависимости от характера травмы и локализации сосудистых повреждений. На основании анализа собственного опыта сделан вывод о том, что дооперационное определение взаимоотношения магистральных сосудов с объектом операции, наличие специалиста по сосудистой хирургии в составе операционной бригады при потенциально опасных хирургических вмешательствах позволяют значительно уменьшить опасность развития ятрогенных травм, а в случае их возникновения своевременно оказать квалифицированную
помощь.

Ключевые слова:  ятрогенная травма сосудов, повреждения сосудов при оперативных вмешательствах.

ЛИТЕРАТУРА
1. Андрияшкин, А. В. Оперативное вмешательство при ятрогенном тромбозе бедренной вены / А. В. Андрияшкин, В. Е. Васильев, Е. С. Ан // Хирургия. – 2007. – № 7. – С. 63–64.
2. Васютков, В. Я. Повреждения магистральных сосудов во время хирургических вмешательств у онкологических больных / В. Я. Васютков // Вопросы онкол. – 1988. – Т. 36, № 12. – С. 1485–1489.
3. Гавриленко, А. В. Лечение ложных ятрогенных артериальных аневризм / А. В. Гавриленко, Г. В. Синявин // Ангиол. и сосуд. хир. – 2005. – Т. 11, № 3. – С. 135–138.
4. Гаибов, А. Д. Клиника, диагностика и хирургическое лечение посттравматической артериальной непроходимости / А. Д. Гаибов, У. А. Курбанов, У. А. Гулов // Хирургия. – 2004. – № 11. – С. 15–21.
5. Гаибов, А. Д. Место сосудистой хирургии в лечении онкологических больных / А. Д. Гаибов, Д. З. Зикирьяходжаев, Д. Д. Султанов, Н. Р. Каримова // Ангиол. и сосуд. хир. – 2004. – Т. 10, № 4. – С. 79–84.
6. Давыдов, М. И. Значение различных методов реконструктивной сосудистой и микрососудистой хирургии в онкологии / М. И. Давыдов, М. Д. Алиев, В. А. Соболевский и др. // Вопр. онкол. – 2005. – Т. 51, № 3. – С. 311–313.
7. Затевахин, И. И. Острая артериальная непроходимость. Клиническая классификация и тактика лечения / И. И. Затевахин, М. Ш. Цициашвили, В. Н. Золкин // Ангиол. и сосуд. хир. – 2002. – Т. 8, № 2. – С. 74–77.
8. Захарова, Г. Н. Тактика при ятрогенных повреждениях сосудов / Г. Н. Захарова, М. Л. Клячкин // Кардиология. – 1983. – № 2. – С. 46–49. 9. Камолов, Т. Профилактика и хирургическое лечение ятрогенных повреждений магистральных сосудов и их последствий: автореф. дис. … канд. мед. наук / Т. Камолов. – М., 1984. – 28 с.
10. Константинова, Г. Д. Повреждения бедренных сосудов во время операции Троянова–Тренделенбурга / Г. Д. Константинова // Хирургия. – 1985. – № 3. – С. 99–102.
11. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен; под ред. Ю. Л. Шевченко. – СПб: Питер, 1999. – 308 с.
12. Раздрогин, В. А. Ятрогенные повреждения сосудов / В. А. Раздрогин, Н. Н. Малышев // Советская мед. – 1981. – № 6. – С. 112–114.
13. Султанов, Д. Д. Травматические повреждения подколенных и берцовых артерий: особенности ишемии конечностей и вопросы хирургической тактики / Д. Д. Султанов, Н. У. Усманов, А. К. Баратов и др. // Ангиол. и сосуд. хир. – 2004. – Т. 10, № 3. – С. 93–102.
14. Червяков, И. В. Ошибки и опасности при операциях по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей / И. В. Червяков, И. П. Карташев // Хирургия. – 1975. – № 3. – С. 104–106.
15. Шевчук, В. Р. Хирургическая тактика при повреждениях сосудов / В. Р. Шевчук // Вестн. хирургии. Журнал им. И. И. Грекова. – 1989. – Т. 143, № 9. – С. 125–127.
16. Giswold, M. E. Iatrogenic arterial injury is an increasingly important cause of arterial trauma / M. E. Giswold, G. J. Landry, L. M. Taylor, G. L. Moneta // Am. J. Surg. – 2004. – Vol. 187, № 5. – P. 590–592 (Discussion 592–593).
17. Gursel, L. O. Iatrogenic major venous injuries incurred during cancer surgery / L. O. Gursel // Surgery Today. – 2007. – Vol. 37, № 5. – P. 366–369.
18. Iriz, E. Retrospective assessment of vascular injuries: 23 years of experience / E. Iriz, F. Kolbakir, A. Sarac et al. // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2004. – Vol. 10, № 6. – P. 373–378.
19. Nehler, M. R. Iatrogenic vascular trauma / M. R. Nehler, L. M. Taylor, J. M. Porter // Semin. Vasc. Surg. – 1998. – Vol. 11, № 4. – P. 283–293.
20. Rudstrom, H. Iatrogenic vascular injures in Sweden. A nationwide Study 1987–2005 / H. Rudstrom, D. Bergqvist, M. Ogren et al. // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2008. – Vol. 35, № 2. – P. 131–138.