Чумаков А. А., Фомин С. А.
Кафедра факультетской хирургии (зав. – проф. А. А. Чумаков) Ярославской государственной медицинской академии, 150000, Ярославль, ул. Революционная, д. 5. E-mail: rector@yma.ac.ru

Результаты оперативного лечения острого аппендицита из мини-доступа 

Авторами разработан и внедряется косой параректальный миниинвазивный доступ к куполу слепой кишки при остром аппендиците. Определены показания для использования мини-доступа. Описана техника выполнения операции. Для оценки операционной травмы проведен сравнительный анализ изменений лейкоцитарного индекса интоксикации, динамики лейкоцитоза, температурной реакции организма, уровня С-реактивного белка и циркулирующих иммунных комплексов. Выявлены преимущества и недостатки предложенного доступа. Согласно результатам исследования, длительность операции аппендэктомии из мини-доступа составляла в среднем 39,5 мин, при традиционном доступе – 46 мин. Уменьшилось время нахождения больных в стационаре – с 8,75 до 6,1 дня.

Ключевые слова:  аппендицит, аппендэктомия, мини-доступ.

ЛИТЕРАТУРА
1. Бондарев, А. А. Критерии оценки оперативных доступов в эндохирургии / А. А. Бондарев, А. Д. Мясников, И. А. Работский // Эндоскопич. хир. – 2003. – № 4. – С. 47–53.
2. Давыдов, Ю. А. Вакуум-терапия в предупреждении послеоперационной раневой инфекции / Ю. А. Давыдов, А. Ю. Абрамов, А. Б. Ларичев // Вестник хир. – 1991. – № 7–8. – С. 91–95.
3. Прудков, М. И. Мини-лапаротомия и открытая лапароскопия в лечении больных с желчно-каменной болезнью: автореф. дис. … д-ра мед. наук / М. И. Прудков. – М., 1993. – 54 с.
4. Розин, Д. Малоинвазивная хирургия / Д. Розин. – М.: Медицина, 1998. – 275 с.
5. Сoзон-Ярошевич, А. Ю. Анатомоклиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам / А. Ю. Сoзон-Ярошевич. – Л.: Медгиз, 1954. – 180 с.
6. Сахаутдинов, В. Г. Комбинированное применение миниинвазивных методов оперативного лечения в абдоминальной хи- рургии // Хирургия минидоступа/ В. Г. Сахаутдинов, Е. И. Сендерович. – 2005, Екатеринбург. – С. 113–114.
7. Слесаренко, С. С. Эволюция операционного доступа в абдоминальной хирургии / С. С. Слесаренко, А. В. Федоров, М. А. Коссович // Хирургия. – 1999. – № 5. – C. 31–35.
8. Тимошин, А. Д. Малоинвазивные вмешательства в общей хирургии / А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков, А. В. Юрасов // Анналы РНЦХ РАМН. – 2004. – Вып. 13. – С. 133–143.