ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА БЕЗРЕЦИДИВНОЙ ВЫЖИВАЕМОСТИ У БОЛЬНЫХ С ОТЕЧНО-ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ ФОРМОЙ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

А. И. Беришвили, К. П. Лактионов
Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина* (дир. – академик М. И. Давыдов) РАМН, 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24. E-mail: sandrino@pisem.net

Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы (ОИФ РМЖ) диагностируется на основании таких признаков быстрого прогрессирования, как локализованное или диффузное увеличение молочной железы, покраснение и отек кожи. ОИФ РМЖ составляет менее 5% от всех форм РМЖ и характеризуется наибольшей летальностью. Сегодня в стандарт лечения ОИФ РМЖ входят химиотерапия первой линии антрациклинами, возможно в комбинации с таксанами, с последующей радикальной мастэктомией у больных, ответивших на химиотерапию, лучевой терапией и, по показаниям, гормонотерапией. Прогноз заболевания остается неблагоприятным. При однофакторном анализе на основании историй болезни 299 больных выявлены следующие прогностически значимые факторы безрецидивной выживаемости: стадия заболевания, гистологическое строение опухоли, эффект от лечения и комплексность лечения. При многофакторном анализе установлено влияние только эффективности лечения. Пятилетняя безрецидивная выживаемость составила 19,3%. Необходимо проведение рандомизированного лечения для дальнейшего изучения факторов прогноза такого агрессивного заболевания, как ОИФ РМЖ.

Ключевые слова:  отечно-инфильтративная форма рака молочной железы, лечение, безрецидивная выживаемость.

ЛИТЕРАТУРА
1. Amparo, R. S. Inflammatory breast carcinoma: pathological or clinical entity? / R. S. Amparo, C. D. Angel, L. H. Ana et al. // Breast. Cancer. Res. Treat. – 2000. – Vol. 64. – P. 269–273.
2. Attia-Sobol, J. Treatment results, survival and prognostic factors in 109 inflammatory breast cancer: univariate and multivariate analysis / J. Attia-Sobol, J. P. Ferriere, H. Cure et al. // Eur. J. Cancer. – 1993. – Vol. 29A. – P. 1081–1088.
3. Bertucci, F. Gene expression profiling identifies molecular subtypes of inflammatory breast cancer / F. Bertucci, P. Finetti, J. Rougemont et al. // Cancer. Res. – 2005. – Vol. 65. – P. 2170–2178.
4. Brooks, H. L. Inflammatory breast carcinoma: a community hospital experience / H. L. Brooks, N. Mandava, W. F. Pizzi, S. Shah // J. Am. Coll. Surg. – 1998. – Vol. 186. – P. 622–629.
5. Buzdar, A. U. Combined modality treatment of stage III and inflammatory breast cancer: M. D. Anderson Cancer Center experience / A. U. Buzdar, S. E. Singletary, D. J. Booser et al. // Surg. Oncol. Clin. N. Am. – 1995. – Vol. 4. – P. 715–733.
6. Chang, S. Inflammatory breast carcinoma incidence and survival: the surveillance, epidemiology, and end results program of the National Cancer Institute, 1975–1992 / S. Chang, S. L. Parker, T. Pham et al. // Cancer. – 1998. – Vol. 82. – P. 2366–2372.
7. Cristofanilli, M. Update on the Management of Inflammatory Breast Cancer / M. Cristofanilli, U. Buzdar, G. N. Hortobágyi // Oncologist. – 2003. – Vol. 8, № 2. – P. 141–148.
8. Curcio, L. D. Beyond palliative mastectomy in inflammatory breast cancer – a reassessment of margin status / L. D. Curcio, E. Rupp, W. L. Williams et al. // Ann. Surg. Oncol. – 1999. – Vol. 6. – P. 249–254.
9. DeBoer, R. H. Multimodality therapy in inflammatory breast cancer: is there a place for surgery? / R. H. DeBoer, W. H. Allum, S. R. Ebbs et al. // Ann. Oncol. – 2000. – Vol. 11. – P. 1147–1153.
10. Galmarini, C. M. Clinical outcome and prognosis of patients with inflammatory breast cancer / C. M. Galmarini, C. Garbovesky, D. Galmarini, F. C. Galmarini // Am. J. Clin. Oncol. – 2002. – Vol. 25. – P. 172–177.
11. Gonzalez-Angulo, A. M. Trends for Inflammatory Breast Cancer: Is Survival Improving? / A. M. Gonzalez-Angulo, B. T. Hennessy, K. Broglio et al. // Oncologist. – 2007. – Vol. 12, № 8. – P. 904–912.
12. Kleer, C. G. WISP3 and RhoC guanosine triphosphatase cooperate in the development of inflammatory breast cancer / C. G. Kleer, Y. Zhang, Q. Pan et al. // Breast. Cancer. Res. – 2004. – Vol. 6, № 2. – P. R110–R115.
13. Koh, E. H. Inflammatory carcinoma of the breast: results of a combinedmodality approach–M. D. Anderson Cancer Center experience / E. H. Koh, A. U. Buzdar, F. C. Ames et al. // Cancer Chemother Pharmacol. – 1990. – Vol. 27. – P. 94–100.
14. Palangie, T. Prognostic factors in inflammatory breast cancer and therapeutic implications / T. Palangie, V. Mosseri, J. Mihura et al. // Eur. J. Cancer. – 1994. – Vol. 30A. – P. 921–927.
15. Panades, M. Evolving treatment strategies for inflammatory breast cancer: a population-based survival analysis / M. Panades, I. A. Olivotto, C. H. Speers et al. // J. Clin. Oncol. – 2005. – Vol. 23. – P. 1941–1950.
16. Ueno, N. T. Combined-modality treatment of inflammatory breast carcinoma: twenty years of experience at M. D. Anderson Cancer Center / N. T. Ueno, A. U. Buzdar, S. E. Singletary et al. // Cancer. Chemother. Pharmacol. – 1997. – Vol. 40. – P. 321–329.
17. Van Laere, S. Distinct molecular signature of inflammatory breast cancer by cDNA microarray analysis / S. Van Laere, I. Van der Auwera, G. G. Van den Eynden et al. // Breast. Cancer. Res. Treat. – 2005. – Vol. 93. – P. 237–246.