СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ТРАДИЦИОННОГО И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО УШИВАНИЯ ПЕРФОРАТИВНЫХ ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ

О. А. Каттабеков, К. С. Ризаев, Ш. К. Атаджанов
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи МЗ Республики Узбекистан, 700115, Республика Узбекистан, Ташкент, ул. Фархадская, д. 2. E-mail: uzmedicine@mail. ru

Проведен сравнительный анализ результатов лечения двух групп больных с перфоративными дуоденальными язвами: 117 больным 1-й группы проведено традиционное (лапаротомия) ушивание перфорационного отверстия, 93 больным 2-й группы эта операция выполнена лапароскопическим способом. Эффективность и длительность оперативного вмешательства были сопоставимыми, а показатели в послеоперационном периоде при лапароскопическом способе были значительно лучше: менее выражен болевой синдром, выше активность к концу 1-х суток, меньше осложнений, короче время пребывания в стационаре, лучше косметический эффект. Летальных исходов в группах не было.

Ключевые слова:   перфоративные дуоденальные язвы, лапаротомия, лапароскопия.

ЛИТЕРАТУРА
1. Авакимян, В. А. Выбор метода хирургического лечения прободных язв. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / В. А. Авакимян, С. В. Авакимян // Материалы Всерос. науч. практ. конф. хирургов-гастроэнтерологов. – Сочи, 2006. – С. 72.
2. Аруин, Л. И. Helicobacter руlоri в патогенезе язвенной болезни / Л. И. Аруин // Материалы 6-й сессии российской группы по изучению Helicobacter руlоri. – Омск, 1997. – С. 2–3.
3. Афендулов, С. А. Стратегия хирургического лечения язвенной болезни / С. А. Афендулов, Г. Ю. Журавлев, А. Д. Смирнов // Хирургия. – 2006. – № 5. – С. 26–30.
4. Белов, И. Н. К 100-летию успешной операции ушивания прободной язвы желудка / И. Н. Белов // Хирургия. – 1994. – № 9. – С. 53–55.
5. Гринберг, А. А. Неотложная абдоминальная хирургия / А. А. Гринберг. – М.: Триада-Х, 2000. – С. 493.
6. Иванова, Л. М. Квадротерапия в лечении язвенной болезни / Л. М. Иванова, Н. А. Кудинова, Н. Ф. Шабельная // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. – 1998. – Т. VIII, № 5. – С. 29–30.
7. Кузин, М. И. Актуальные проблемы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М. И. Кузин // Хирургия. – 2001. – № 1. – С. 27–32.
8. Кузнецов, А. А. Первый опыт эндоскопических операций при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки / А. А. Кузнецов, В. Н. Поздеев, А. Г. Тодрик // Эндоскоп. хир. – 1997. – № 1. – С. 72–73.
9. Лобанков, В. М. Хирургия язвенной болезни на рубеже XXI века / В. М. Лобанков // Хирургия. – 2005. – № 1. – С. 58–64.
10. Оноприева С. А. Клинико-экономический анализ эффективности оперативного лечения осложненных форм язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. … канд. мед. наук / С. А. Оноприева. – М., 2007. – С. 21.
11. Ржебаев, К. Э. Лапароскопическое ушивание перфоративных гастродуоденальных язв. Обзорная информация по проблеме «Неотложная хирургия» / К. Э. Ржебаев // НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. – 2000. – № 6. – С. 78–79.
12. Ярцев, Л. Я. О возможности применения лапароскопической техники при прободных гастродуоденальных язвах / Л. Я. Ярцев, А. А. Гуляев, Н. С. Утешев // Эндоскоп. хир. – 2000. – № 5. – С. 44–45.
13. Alamowitch, B. Traitement laparoscopigue de l ulcere duodenal perfore / B. Alamowitch, K. Aouad, P. Sellam et al. // Gastroenterol. Clin. Biol. – 2000. – Vol. 24, № 11. – P. 1012–1017.
14. Katkhouda, N. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers/ N. Katkhouda, E. Mavor, J. Rodney et al. // Arch. Surg. – 1999. – Vol. 134. – P. 845–850.
15. Robertson, G. S. Laparoscopic surgery of perforated duodenal and gastric ulcers. The role of laparoscopy in generalised peritonitis / G. S. Robertson, S. A. Wemyss-Holden, G. J. Maddem // Ann. R. Coll. Surg. Engl. – 2000. – Vol. 82, № l. – P. 6–10.