ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НАРУЖНЫХ ЖЕЛЧНЫХ СВИЩЕЙ

К. М. Курбонов, Н. М. Даминова, Ф. И. Махмадов
Кафедра хирургических болезней № 1 (зав. – член-корр. АН РТ К. М. Курбонов) Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибн Сино, Душанбе, 735003, Республика Таджикистан, Душанбе, пр. Рудаки, д. 139. E-mail: murod_kurbonov@rambler.ru

Проанализированы результаты диагностики и лечения 68 больных с наружными желчными свищами, развившимися после оперативных вмешательств на печени, желчных протоках и двенадцатиперстной кишке. Использованы высокоинформативные методы диагностики наружных свищей печени и желчных протоков: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография и фистулохолангиография. Авторами установлено, что характер оперативных вмешательств зависит прежде всего от причин развития желчного свища. После выполнения различных оперативных вмешательств в послеоперационном периоде наблюдалось 11 (16,2%) осложнений, в 3 (4,4%) случаях с летальным исходом.

Ключевые слова:  наружные желчные свищи, посттравматические рубцовые стриктуры, гепатикоеюноанастомоз, резидуальный холедохолитиаз.

ЛИТЕРАТУРА
1. Вишневский, В. А. Резекция печени в лечении посттравматических рубцовых стриктур желчных протоков / В. А. Вишневский, Н. А. Назаренко, Р. З. Икромов, М. Р. Ефанов // Анналы хирургич. гепатол. – 2008. – № 3. – С. 113–114.
2. Гальперин, Э. И. Основные проблемы хирургического лечения высоких рубцовых стриктур печеночных протоков / Э. И. Гальперин, Т. Г. Дюжева, А. Ю. Чевокин, Б. Г. Гармаев // Там же. – 2008. – № 3. – С. 114–115.
3. Гальперин, Э. И. Руководство по хирургии желчных путей / Э. И. Гальперин, П. С. Ветшев. – М.: Виодар, 2006. – 556 с.
4. Гальперин, Э. И. Узловые вопросы хирургии общего желчного и печеночного протока при повторных и реконструктивных операциях / Э. И. Гальперин, Н. Ф. Кузовлев // Хирургия. – 1976. – № 11. – С. 57–60.
5. Попов, А. Н. Синдром ахолии в хирургии желчных путей / А. Н. Попов, С. Г. Измайлов, Г. А. Измайлов. – Казань, 2003. – 193 с.
6. Couma, D. J. Endotoxemia after relief of biliary obstauetion by indernae and extemal drainage inrats / D. J. Couma, J. C. Coelho, J. D. Fisher // Am. J. Surg. – 1986. – Vol. 151, № 4. – P. 476–479.
7. Kell, R. Operative therapy of the postraumatie biliary in adlesents / R. Kell, J. Enajdaut, J. Etui // Eur. J. Rediatz. Surg. – 2001. – Vol. 11. – P. 274–276.