ВОЗМОЖНОСТИ ХИРУРГИИ «ОДНОГО ДНЯ» В ЛЕЧЕНИИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ

А. Л. Шестаков, Е. В. Царенко, А. Г. Инаков, М. С. Алиев, И. Я. Иванчик, А. Д. Тимошин
Российский научный центр хирургии им. акад. Б. В. Петровского (дир. – проф. С. Л. Дземешкевич) РАМН, 119435, Москва, ул. Б. Пироговская, д. 2.

Исследование посвящено оценке возможностей стационарзамещающих технологий в лечении больных с паховыми грыжами. Установлено, что основные ограничения для амбулаторной госпитализации создают тяжелые сопутствующие заболевания и необходимость выполнения сочетанных полостных операций, требующих общей анестезии. Вид и размер грыжи, содержимое грыжевого мешка, двустороннее поражение, наличие рецидива не оказывали влияния на качество послеоперационного периода. Во всех случаях больные, отобранные для амбулаторной процедуры, провели в клинике не более 1 суток. Осложнения отмечены в 0,5% случаев и не потребовали повторной госпитализации. Заключение: более половины больных с паховыми грыжами могут быть оперированы в амбулаторных условиях.

Ключевые слова:  паховая грыжа, протезирующая герниопластика, амбулаторная хирургия, стационарзамещающие технологии.

ЛИТЕРАТУРА
1. Агафонов, Н. П. Современные возможности поликлиники в оперативном лечении грыж передней брюшной стенки / Н. П. Агафонов, С. А. Алексахин, Д. А. Овчинников, А. Н. Олин // Проблемы амбулаторной хирургии: материалы девятой научнопрактической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области. – М., 2008. – С. 65–68.
2. Адамян, А. А. Пластика пахового канала по Лихтенштейну, непосредственные и отдаленные результаты / А. А. Адамян, Б. Ш. Гогия, Р. Р. Аляутдинов // Герниология. – 2005. – № 2. – С. 6–9.
3. Егиев, В. Н. Двусторонние паховые грыжи как хирургическая проблема: материалы юбилейной конференции «Актуальные вопросы герниологии», посвященной пятой годовщине со дня образования Общества герниологов / В. Н. Егиев, А. Б. Силенко // Герниология. – 2006. – № 3 (11). – С. 15.
4. Егиев, В. Н. Проблемы и противоречия «ненатяжной» герниопластики / В. Н. Егиев, Д. В. Чижов // Герниология. – 2004. – №4. – С. 3–7.
5. Кульчиев, А. А. Актуальные вопросы герниологии в центре амбулаторной хирургии со стационаром кратковременного пребывания и в круглосуточном хирургическом стационаре / А. А. Кульчиев, М. Б. Гутнов, В. Е. Тибилов и др. // Вестник герниологии: сборник научных статей. – М., 2004. – С. 70–75.
6. Кутин, А. А. Однодневная хирургия (DAY SURGERY) / А. А. Кутин, Н. И. Мосиенко. – М.: Изд-во РУДН, 2000. – 265 с.
7. Ромашкин-Тиманов, М. В. Использование полипропиленовых сетчатых эксплантатов в хирургии послеоперационных вентральных
грыж у больных сахарным диабетом / М. В. Ромашкин-Тиманов, А. В. Иванов, С. С. Гайдук, П. А. Ковеленов // Вестник герниологии: сборник научных статей. – М., 2008. – Вып. III. – С. 116–120.
8. Тимошин, А. Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки / А. Д. Тимошин, А. В. Юрасов, А. Л. Шестаков. – М.: Триада-Х, 2003. – 144 с.
9. Ярема, И. В. Результаты лечения паховых грыж по методу Trabucco / И. В. Ярема, Б. С. Корняк, П. В. Ткачев, И. В. Сухинина // Проблемы амбулаторной хирургии: материалы девятой научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области. – М., 2008. – С. 63.
10. Gourgiotis, S. Lichtenstein tension-free repair of inguinal hernia / S. Gourgiotis, S. Germanos, C. Stratopoulos et al. // Chirurgia (Bucur). – 2006. – Vol. 101. – P. 509–512.
11. Holzheimer, R. G. Low recurrence rate in hernia repair – results in 300 patients with open mesh repair of primary inguinal hernia / R. G. Holzheimer // Eur. J. Med. Res. – 2007. – Vol. 12 – P. 1–5.
12. Jiménez, C. Cancellations in ambulatory day surgery: Ten years observational study / C. Jiménez, M. Artigas, C. Elia, J. A. Casamayor // Ambulatory Surg. – 2006. – Vol. 12. – P. 119–123.
13. Ozden, I. Elective repair of abdominal wall hernias in decompensated cirrhosis / I. Ozden, A. Emre, O. Bilge // Hepatogastroenterology. – 1998. – Vol. 45. – P. 1516–1518.
14. Pere, P. Life-threatening liver failure after inguinal herniorrhaphy in patients with cirrhosis / P. Pere, K. Hockerstedt, L. Lindgren // Eur. J. Surg. – 1999. – Vol. 165. – P. 1000–1002.
15. Sakorafas, G. H. Open tension free repair of inguinal hernias; the Lichtenstein technique / G. H. Sakorafas, I. Halikias, C. Nissotakis et al. // BMC Surg. – 2001. – P. 1–3.
16. Zepeda, R. Umbilical and inguinal hernioplasty in cirrhotic patients / R. Zepeda, M. F. Herrera, M. A. Mercado // Revista de Investigacion Clinica. – 1994. – Vol. 46. – P. 487–490.