В. С. Савельев, М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, П. В. Подачин, С. В. Чубченко
Кафедра факультетской хирургии им. С. И. Спасокукоцкого (зав. – академик В. С. Савельев) РГМУ, кафедра анестезиологии и реаниматологии (зав. – член-корр. РАМН Б. Р. Гельфанд) ФУВ РГМУ, Москва

Для корреспонденции: 
Савельев Виктор Сергеевич, академик РАН и РАМН, доктор медицинских наук, профессор.
119049, Москва, Ленинский пр-т, д. 8.

Выбор режима этапного хирургического лечения распространенного перитонита

Представлены результаты применения различных режимов этапных реопераций у больных с распространенным
перитонитом. Проведен анализ эффективности различных интервалов между реоперациями, обсуждается уста-
новление оптимального количества этапных вмешательств и определение показаний к завершению режима этап-
ного хирургического лечения перитонита.

Ключевые слова:  распространенный перитонит, программируемые релапаротомии, лапаростомия, синдром
интраабдоминальной гипертензии, индекс брюшной полости.

ЛИТЕРАТУРА
1. Гельфанд, Б. Р. Синдром интраабдоминальной гипертензии: методические рекомендации/ Б. Р. Гельфанд, Д. Н. Проценко, П. В. Подачин и др.; под ред. В. С. Савельева. – Новосибирск: Сибирский успех, 2008.
2. Савельев, В. С. Выбор лечебной тактики при распространенном перитоните / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, П. В. Подачин и др. // Анналы хир. – 1998. – № 6.
3. Савельев, В. С. Ошибки выбора тактики хирургического лечения распространенного перитонита / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, П. В. Подачин, С. В. Чубченко // Анналы хир. – 2008. – № 1. – С. 26–33.
4. Савельев, В. С. Перитонит / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов. – М.: Литтера, 2006.
5. Berger, D. Management of abdominal sepsis / D. Berger, K. Buttenschoen // Langenbecks Arch. Surg. – 1998. – Vol. 383. – P. 35–43.
6. Cheatham, M. L. Options and challenges for the future / M. L. Cheatham, R. R. Ivatury, M. L. Malbrain, M. Sugrue // Abdominal compartment syndrome. – Georgetown: Landes Bioscience, 2006. – P. 295–300.
7. Ching, S. S. Relaparotomy: a five-year review of indications and outcome / S. S. Ching, V. P. Muralikrishnan, G. S. Whiteley // Int. J. Clin. Pract. – 2003. – Vol. 57, № 4. – P. 333–337.
8. Kirschner, M. The treatment of the acute supportive peritonitis / M. Kirschner // Langenbecks Arch. Chir. – 1926. – Vol. 142. – P. 253–267.
9. Koperna, T. Relaparotomy in peritonitis: prognosis and treatment of patients with persisting intra-abdominal infection / T. Koperna, F. Schulz // World J. Surg. – 2000. – Vol. 24. – P. 32–37.
10. Malbrain, M. L. Results from the International Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension and Abdominal Compartment Syndrome. I. Definitions / M. L. Malbrain, M. L. Cheatham, A. Kirkpatrick et al. // Intensive Care Med. – 2006. – Vol. 32. – P. 1722–1732.
11. Moshe Schein. Surgical management of intra-abdominal infection: is there any evidence? / Moshe Schein // Langenbeck’s Arch. Surg. – 2002. – Vol. 387. – P. 1–7.
12. Mulier, S. Factors affecting mortality in generalized postoperative peritonitis: multivariate analysis in 96 patients / S. Mulier, F. Penninckx, C. Verwaest et al. // World J. Surg. – 2003. – Vol. 27. – P. 379–384.
13. Pusajo, J. F. Postoperative intraabdominal sepsis requiring reoperation / J. F. Pusajo et al. // Arch. Surg. – 1993. – Vol. 128, № 2. – P. 218–228.
14. Rakiс, M. Comparison of on-demand vs planned relaparotomy for treatment of severe intra-abdominal infections / M. Rakiс, D. Popoviс, M. Rakiс et al. // Croat. Med. J. – 2005. – Vol. 46, № 6. – P. 957–996.
15. Van Goor, H. Interventional management of abdominal sepsis: when and how / H. Van Goor // Langenbecks Arch. Surg. – 2002. –Vol. 387, № 5–6. – P. 191–200.