А. В. Николаев¹*, В. А. Кузьмичев², В. С. Мазурин², С. С. Дыдыкин¹, Т. А. Богоявленская^1
1ММА им. И.М. Сеченова, ²МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва

Для корреспонденции: 
Николаев Анатолий Витальевич, доктор мед. наук, член-корр. РАМН, зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии.
119020, Москва, ул. Россолимо, д. 15. E-mail: feniks-7@mail.ru

Топографо-анатомическое обоснование видеоторакоскопических десимпатизаций

Благодаря преимуществам видеоторакоскопической техники перед открытыми хирургическими вмешательствами она все чаще применяется при операциях на симпатической нервной системе. Торакоскопическая симпатспланхнэктомия является одним из вариантов хирургического лечения болевого синдрома у пациентов с хроническим панкреатитом. Применение торакоскопической методики при проведении сердечной десимпатизации позволяет проводить лечение тяжелых форм аритмий. Целью представленного исследования стало изучение особенностей топографии симпатической системы с точки зрения возможности проведения эндоскопических вмешательств на ее составляющих и разработки техники их осуществления.

Ключевые слова:  торакоскопическая симпатспланхнэктомия, сердечные нервы, чревные нервы.

ЛИТЕРАТУРА
1. Рабинович, Ю. Я. Трансплантация легкого в эксперименте // Тезисы Первой международной конференции по торакоабдоминальной хирургии к 100-летию со дня рождения академика Б. В. Петровского. – 2008. – С. 316.
2. Afthinos, J. N. Robotic intercostal nerve graft for reversal of thoracic sympathectomy: a large animal feasibility model / J. N. Afthinos, C. P. Connery, N. Perin et al. // Int. J. Med. Robotics. Comput. Assist. Surg. – 2008. – Vol. 4. – P. 258–262.
3. Atallah, J. Video-assisted thoracoscopic cardiac denervation: A potential novel therapeutic option for children with intractable ventricular arrhythmias / J. Atallah, F. Fynn-Thompson, F. Cecchin et al. // Ann. Thorac. Surg. – 2008. – Vol. 86. – P. 1620–1625.
4. Chung, I. H. Anatomic variations of the T2 nerve root (including the nerve of Kuntz) and their implications for sympathectomy / I. H. Chung., C. S. Oh, K. S. Koh et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2004. – Vol. 123, № 3. – P. 499.
5. Cushieri, A. Bilateral endoscopic splanchnicectomy through a posterior thoracoscopic approach / A. Cushieri, S. M. Shimi, G. Crosthwaite et al. // J. R. Coll. Surg. Edinb. – 1994. – Vol. 39. – P. 44–47.
6. Li, J. Video-assisted thoracoscopic sympathectomy for congenital long QT syndromes / J. Li, L. Wang, J. Wang // Pacing. Clin. Electrophysiol. – 2003. – Vol. 26. – P. 870–873.
7. Lin, C. Bilateral thoracoscopic lower sympathetic-splanchnicectomy for upper abdominal cancer pain / C. Lin, L. Mo, Y. Lin, M. Yau // Eur. J. Surg. – 1994. – Vol. 572. – P. 59–62 (Suppl.).
8. Mikhail, A. A. Sural nerve grafting in robotic laparoscopic radical prostatectomy: interim report / A. A. Mikhail, D. H. Song, K. C. Zorn et al. // J. Endourol. – 2007. – Vol. 21, № 12. – P. 1547–1551.
9. Moss, A. J. Unilateral cervicothoracic sympathetic ganglionectomy for the treatment of long QT interval syndrome / A. J. Moss, J. McDonald // N. Engl. J. Med. – 1971. – Vol. 285. – P. 903–904.
10. Patner, N. The sympathetic contributions to the cardiac plexus / N. Patner, P. Partab, B. Singh, K. S. Satyapal // Surg. Radiol. Anat. – 2003. – Vol. 25. – P. 210–215.
11. Schwartz, P. J. Left cardiac sympathetic denervation in the management of high-risk patients affected by the long-QT syndrome / P. J. Schwartz, S. G. Priori, M. Cerrone et al. // Circulation. – 2004. – Vol. 109. – P. 1826 –1833.
12. Strickland, T. C. Performance of local anesthetic and placebo splanchnic blocks via indwelling catheters to predict benefit from thoracoscopic splanchnicectomy in a patient with intractable pancreatic pain / T. C. Strickland, T. L. Ditta, J. M. Riopelle // Anesthesiology. – 1996. – Vol. 84. – P. 980–983.
13. Takahashi, T. Thoracoscopic splanchnicectomy for the relief of intractable abdominal pain / T. Takahashi, A. Kakita, H. Izumika et al. // Surg. Endosc. – 1996. – Vol.10. – P. 65 – 68.
14. Wettervik, C. Endoscopic transthoracic sympathectomy for severe angina / C. Wettervik, G. Claes, C. Drott et al. // Lancet. – 1995. – Vol. 345. – P. 97–98.
15. Wilde, A. A. Left cardiac sympathetic denervation for catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia / A. A. Wilde, Z. A. Bhuiyan, L. Crotti et al. // N. Engl. J. Med. – 2008. – Vol. 358. – P. 2024–2029.
16. Worsey, J. Thoracoscopic pancreatic denervation for pain control in irresectable pancreatic cancer / J. Worsey, P. Ferson, R. J. Keenan et al. // Br. J. Surg. – 1993. – Vol. 80. – P. 1051–1052.