А. И. Пойда*, В. М. Мельник
Кафедра хирургии № 1 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца, Колопроктологический центр Украины (зав. кафедрой и рук. центра – член-корр. АМН Украины М. П. Захараш), Киев

Для корреспонденции: 
* Пойда Александр Иванович, доктор мед. наук, профессор.
Республика Украина, Киев

Выбор метода реконструктивно-восстановительной операции после колэктомии и предельно низкой передней резекции прямой кишки

Pазработана тактика выполнения реконструктивно-восстановительных операций после колэктомии и предельно низкой передней резекции прямой кишки, которая предполагает выбор способа мукозэктомии, формирование тонкокишечного резервуара, его дислокацию в полость малого таза, наложение илеоэндоанального анастомоза, защиту созданной конструкции тонкокишечного резервуара и илеоэндоанального анастомоза, профилактику осложнений их заживления, оценку результатов лечения. Использование указанной тактики у 24 больных позволило увеличить число больных с постколэктомическим синдромом I степени до 20 (83,3%), отсутствием диарейного синдрома – до 18 (75,0%), уменьшить число пациентов с синдромом вторичной анальной инконтиненции II и III степени до 8,3%.

Ключевые слова:  колэктомия и предельно низкая передняя резекция прямой кишки, тонкокишечный резервуар, функциональные результаты.

ЛИТЕРАТУРА
1. Захараш, М. П. Качество жизни больных после реконструктивно-восстановительных операций / М. П. Захараш, В. М. Мельник, А. И. Пойда и др. // Лiк. справа. – 2007. – № 5 – 6. – С. 70–75.
2. Каншин, Н. Н. Тотальная колэктомия с одномоментной илеоректостомией при тяжелом неспецифическом язвенном колите, осложненном сужением прямой кишки / Н. Н. Каншин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. – 2004. – Т. 163, № 2. – С. 94–96.
3. Наврузов, С. Н. Хирургическая тактика при неспецифическом язвенном колите / С. Н. Наврузов, А. А. Юсупбеков, А. Э. Худаяров и др. // Хирургия. – 2003. – № 4. – С. 19–24.
4. Романов, С. Т. Выбор объема операции при тотальном поражении неспецифического язвенного колита / С. Т. Романов, Б. С. Наврузов // Актуальные вопросы колопроктологии: материалы II съезда колопроктологов России с международным участием. – Уфа. – 2007. – С.451–452.
5. Халиф, И. Л. Лечебная тактика при язвенном колите / И. Л. Халиф // Рос. мед. журн. – 2006. – № 3. – С. 58–61.
6. Bamberger, P. K. Ileoanal pouch in the active duty population / P. K. Bamberger, D. P. Otchy // Dis. Colon. Rectum. – 1997. – Vol. 40, № 1. – P. 60–65.
7. Rossi, H. L. Anal complications after restorative proctocolectomy (J-pouch) / H. L. Rossi, M. I. Brand, T. J. Saclarides // Am. Surg. – 2002. – Vol. 68, №7. – P. 628–630.