С. В. Иванов*, И. С. Иванов, С. Н. Нестеренко, А. В. Цуканов, А. А. Мартынцев, Р. А. Мамедов
Кафедра хирургических болезней № 1 Курского государственного медицинского университета

Для корреспонденции: 
Иванов Сергей Викторович, доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой.
305041, Курск, ул. К. Маркса, д. 3. E-mail: ilia@kursknet.ru

Исследование цитокинового профиля у больных с грыжами передней брюшной стенки при использовании протезов из полипропилена и политетрафторэтилена

Проблема возникновения послеоперационных вентральных грыж появилась одновременно с рождением хирургии брюшной полости и остается актуальной и до конца не изученной по сей день. До 5–40% операций на органах брюшной полости приводит к образованию послеоперационных вентральных грыж. Необходимо дальнейшее исследование состояния области имплантации эндопротеза, особенно цитокинового профиля, в динамике. Не изученным остается вопрос о иммунологической реактивности различных по структуре, толщине, жесткости и, самое главное, химической структуре эндопротезов.
Представлены результаты клинического применения эндопротезов из полипропилена (79 пациентов) и политетрафторэтилена (71 пациент). Проведено изучение цитокинового профиля в послеоперационном периоде для определения биосовместимости протезов.

Ключевые слова:  послеоперационная грыжа, эндопротезирование, цитокины, трансплантат, синтетический протез, иммунологические показатели, биосовместимость.

ЛИТЕРАТУРА
1. Винницкий, Л. И. Особенности состояния медиаторов иммунной системы у хирургических больных / Л. И. Винницкий, Е. В. Инвияева, К. А. Бунятян // Цитокины и воспаление. – 2002. – Т.1, № 2. – С. 44.
2. Жебровский, В. В. Хирургия грыж живота. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 384 с.
3. Кирпичев, А. Г. Использование сетки из пролена при пластике передней брюшной стенки / А. Г. Кирпичев, Н. А. Сурков. – М., 2001.
4. Ковальчук, Л. В. Система цитокинов / Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская, М. В. Рубакова. – М.: Изд-во Российского мед. университета, 2000. – 64 с.
5. Останин, А. А. Хирургический сепсис. Часть 1. Иммунологические маркеры системной воспалительной реакции / А. А. Останин, О.Ю. Леплина, М.А. Тихонова // Вестник хир. – 2002. – Т. 161, № 3. – С. 101–107.
6. Останин, А. А. Хирургический сепсис. Часть 2. Эффективность иммунотерапии рекомбинантным интерлейкином-2 / А. А. Останин, Ю. Г. Зайнутдинов, Е. И. Стрельцова // Вестник хир. – 2002. – Т. 161, № 4. – С. 79–84.
7. Плечев, В. В. Хирургическое лечение больных послеоперационными вентральными грыжами / В. В. Плечев, П. Г. Корнилаев, Р. Р. Шавалеев. – Уфа, 2000. – 152 с.
8. Порядин, Г. В. Иммунная система и воспаление / Г. В. Порядин // 5-й конгресс РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии» (12–14 ноября 2002 г., г. Москва). – М., 2002. – Т. 1. – С. 269–280.
9. Рехачёв, В. П. Послеоперационные вентральные грыжи. Диастазы прямых мышц живота / В. П. Рехачёв. – Архангельск: АГМА, 1999. – 197 с.
10. Тимошин, А. Д. Аллопластика обширной и гигантской послеоперационной грыжи брюшной стенки / А. Д. Тимошин, А.Л. Шестаков, С. А. Колесников // Клинич. хир. – 2003. – № 11. – С. 31.
11. Тоскин, К. Д. Грыжи брюшной стенки / К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский. – М.: Медицина, 1990. – 270 с.
12. Федоров, И. В. Протезы в хирургии грыж: столетняя эволюция / И. В. Федоров, А. И. Чугунов // Герниология. – 2004. – № 2. – С. 45–52.
13. Фрейдлин, И. С. Цитокины в клинике / И. С. Фрейдлин // 2-й конгресс РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии» (21–24 сентября 1999 г., г. Москва). – М., 1999. – С. 104–112.
14. Черешнев, В. А. Иммунология локального и системного воспаления / В. А. Черешнев, Е. Ю. Гусев, Л. Н. Юрченко // 5-й конгресс РААКИ «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии» (12–14 ноября 2002 г., г. Москва). – М., 2002. – Т. 1. – С. 59–61.
15. Ahmad, M. Polypropylene mesh repair of incisional hernia / M. Ahmad, W. A. Niaz, A. Hussain // J. Coll. Physicians. Surg. Pak. – 2003. – Vol. 13, № 8. – P. 440–442.
16. Matyja, R. Heitzman Local reaction to polypropylene mesh – histopatological findings / R. Matyja, J. Solecki // Hernia recurrences (26 international congress of the European Hernia Society). – Praga, 2004. – P. 63.